在门诊,很多糖尿病或糖尿病前期的病人,在发现血糖异常的时候不以为然,会说:“我家有遗传,我母亲(父亲)有糖尿病“。并不反思自己平时的不良生活习惯和对健康的忽视。
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确实,糖尿病是具有家族遗传倾向的,但糖代谢异常的产生,全部是遗传所致吗?有糖尿病家族史的人,就一定会得糖尿病吗?
答案是否定的。
新近的一项研究表明,虽然2型糖尿病有一定的遗传易感性,保持健康的生活习惯,特别是保持健康的体重,有助于降低患糖尿病的终生风险。
无论糖尿病的遗传背景如何, 拥有良好的心血管健康状况的人,罹患糖尿病的风险大大降低。
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什么是良好的
心血管健康状况呢?
良好的心血管健康状况包括健康的体重、血压和胆固醇水平、不吸烟、均衡饮食和体育锻炼。
不论是心血管疾病还是糖尿病等代谢性疾病,都具有共同的病生理基础。而对于糖尿病的预防,也同样要把关口前移。
根据最新流行病学调查显示,中国成人糖尿病已达1.56亿!中国成人糖尿病前期患病比率为35.2%。糖尿病和糖尿病前期人群加起来,已高达6.46亿。
糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量异常。空腹血糖受损,即空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L;糖耐量异常即餐后两小时血糖≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L。
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血糖多少算正常?
在医院的化验单上,血糖的正常参考值通常为<6.1mmol/L,很多人就认为空腹血糖不超过6.1mmol/L,血糖水平就是正常的。
其实,人群中血糖数值是连续分布的,糖尿病前期和糖尿病的诊断数值切点,也都是人为规定的。
2003年美国糖尿病学会(ADA)指南将糖尿病前期的诊断切点从6.1 mmol/L下降至5.6 mmol/L(不同种族具体值有所差异)。
虽然这是基于美国人群的研究结果做出的调整,但对我们同样有借鉴意义。
虽然种族之间会有差异,但是,对于我们而言,空腹血糖处于5.6-6.1mmol/L之间的群体,尤其是中青年,更应该引起重视,开始积极的生活方式干预,才能降低未来发生糖尿病和心血管疾病的风险。
有条件的,还可以进行口服糖耐量试验(OGTT)筛查2型糖尿病和糖耐量异常,尽早进行干预。
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