近期,一项来自华盛顿大学医学院的前瞻性队列研究结果发表于《JAMA 肿瘤学》杂志,该研究共纳入1535例癌症幸存者,中位随访时间为4.5年,结果发现,久坐时间较长的患者全因死亡率、癌症死亡率和非癌症死亡率的风险都会增加。而风险最高的是那些不运动或活动不足,且每天坐着的时间超过8小时的患者。研究表明,癌症患者中非常普遍的久坐和缺乏运动的情况与死亡风险增加有关。
既然如此,那对于癌症患者,适当运动到底有何益处?正值春暖花开之际,是运动的正当时,如何正确运动?哪些运动适合他们呢?运动时有哪些注意事项?下面,让我们一起来了解一下吧!
运动对癌症患者有什么益处呢?
癌因性疲乏广泛地存在于肿瘤患者之中,它包含了身体、情绪和认知方面的疲乏,与恶性肿瘤或是其治疗有关,对患者的生活质量存在深刻地、持久地影响。
大量的研究证明,适度地运动可改善肿瘤患者的癌因性疲乏,以及抑郁、焦虑情绪,增加心肺功能、改善免疫系统,提高抗病能力,从而提高生活质量。
因此,肿瘤患者的运动不以增肌、减脂为目的,而是协助改善患者的身体和心理状态,帮助大家更好地进行治疗和恢复,获得更好的生活质量。
不过,以往大家对这一点并不了解,加上患上肿瘤之后,一些人会对运动产生恐惧、抵触的心理,认为自己应该以“休息”为主,放弃运动。
但与大家朴素的认知相反的是,对于不同的肿瘤,我们应选择与之相适应的运动方式,循序渐进、持之以恒,就能获得良好的效果。事实证明,运动不仅能改善患者的精神面貌,还能促进疾病的预后。
癌症患者应该如何正确运动?
不同阶段的癌症患者对运动的需求各不相同,如果要做到科学有效的运动,需要针对不同时期的患者制定相应的运动计划。根据癌症患者诊断情况,大致可以分为三个阶段,即积极治疗和恢复期、恢复后的无疾病或疾病稳定期、晚期与临终关怀。
治疗和恢复期患者
现有证据表明,运动不仅在癌症治疗期间是安全和可行的,而且还可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。一些研究还表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率。关于何时开始和如何保持身体活动,需根据患者的状况和个人偏好,有针对性地选择。
接受放化疗的患者,身体比较虚弱,这个时期只能进行低强度或较短时间的运动,但也应该尽可能多地维持活动。
对于在诊断前久坐不动的患者,应采取低强度的活动,如拉伸运动、慢速步行等,逐渐提高。
对于年龄较大的、有骨转移或骨质疏松症、或存在严重损伤如关节炎或周围神经病变的患者,应注意平衡和安全性,以降低跌倒和受伤的风险。
对于恢复期患者,定期的身体活动是必不可少的,以帮助恢复和提高健身的过程。恢复期患者,经过一段时间的休养之后,身体机能可能稍有好转,可以根据自己的身体状况增加运动的强度、适当延长运动时间。
恢复后的无疾病或疾病稳定期患者
对于恢复后的无疾病或疾病稳定期的人群来说,保持适当体重、适当的运动配合健康的饮食,运动可以改善心血管功能,增加肌肉力量,减轻疲劳乏力,缓解焦虑抑郁情绪,有益于患者的身心健康,显著提高生活质量。多项前瞻性观察性研究表明,积极活动的癌症患者比活动少的癌症患者癌症复发的风险更低,生存率更高。
这个时期的患者身体状况良好,可选择的运动方式也很多,如游泳、打羽毛球、跑步、骑车等。
晚期患者
对于晚期癌症的患者,营养和身体活动的建议最好基于个体营养需要和身体能力而定。晚期癌症患者往往身体较为虚弱,卧床时间较长,不建议进行体力活动,但可在医生的指导下进行床上活动。
如定时翻身拍背,或家属对卧床患者的肢体肌肉进行环形加压式按摩,由远心端至近心端、由下向上按压,同时协助患者做足趾背屈运动,一般2小时1次,每次15~20分钟。
哪些运动适合癌症患者?
步行——既可以是慢速,也可以是快速进行的步行,不仅能从中得到精神上的愉快感,增加人体血液流动,让身体肌肉获得运动的简单有氧训练,增强骨骼强度。
手臂楼梯——坐在椅子上时尽量做一些上半身的锻炼,上下前后移动手臂可以帮助保持柔韧性。在面前上下举起手臂并握拳,可以增加手臂力量。
瑜伽——许多癌症患者通过瑜伽找到一种平和的感觉,瑜伽是一种古老的将呼吸、放松和冥想结合在一起的练习的。瑜伽通过产生一种放松反应来调节身体呼吸量和心率,加强自主神经系统与内分泌系统之间的相互作用,进而减轻心理压力,提高整体生活质量。
太极拳——许多患者都能在太极拳的练习中找到适于自己的运动方式和运动量。太极拳的动作轻柔和缓,舒展大方,既有显著的健身性,可以达到舒筋活血、增强体质的作用,又安全稳妥,能够最大限度地避免剧烈运动带来的运动损伤。
除了以上运动外,还有一些其他传统的体疗运动,例如五禽戏、八段锦等,刚柔并济,动作舒缓,尤其适合癌症患者,特别是老年患者练习。
癌症患者运动时有哪些注意事项
排除禁忌证。
①严重贫血者应延迟运动。
②体温>38℃,使用轮椅者,不参加运动训练。
③身体有留置导管或营养管的患者应避免游泳这类会导致感染的运动,以及对导管区域的肌肉进行活动时,要避免导管滑脱。
④接受放疗的患者应避免照射皮肤接触氯,例如游泳池,所以这类患者应该避免游泳这些接触皮肤的运动。
⑤接受化疗或放疗的患者,若白细胞计数<0.5×109/L,血红蛋白<20×109/L,不宜参加运动训练;应该在白细胞正常时才在公共场所进行运动。
⑥骨转移者则应避免大负荷抗阻训练。
运动前评估。应该由医生在参考患者身体状况的基础上做运动前评估,包括心肺功能检查、运动负荷试验、体力测定等,确保患者的身体状况可以进行某项运动。
锻炼应循序渐进。癌症患者经过一番治疗后,要想恢复原来的体力活动,一般需要经过一段较长的时间。此时不应急躁,要缓慢而循序渐进地进行锻炼。
避免独自进行户外运动。防止发生意外,无人救援。
合理膳食。饮食需要荤素搭配均衡,运动后要及时补充水分。
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