信息技术的高速发展使得每一个人获取信息的方式和能力成倍增长，每个人在获取信息的同时，也很容易成为信息的传播源。

几乎每天都有各种新的灵丹妙药出现在各种文章或者“研究”中。红茶、葫芦巴、苹果醋、苦瓜……或者是一些日常所见的东西，却具有非凡的功效，这些吸引眼球的观点我们几乎每天都能看到。

而面对这种信息鱼龙混杂的现状，临床从业者应该抱持怎么样的态度，又应当如何教育患者不要抱有错误的希望，但又不会让患者感到愤怒，或者受到冒犯呢？

我们一起来听一听来自大洋彼岸的专家学者们，以及一线临床工作者是怎么说的。

起源自我国的茶叶有着非常悠久的历史，也拥有大量的拥趸。茶叶是一种非常好的饮料，但也只应当作为一种饮料来被看待。尽管相关的很多研究报道了茶叶中一些成分的有益作用，我们也绝不应当将这些作用看得多么重要，不应当赋予它过多的含义。茶叶如此，其他食物、调料等等也是同理。

来自丹佛科罗拉多大学安舒茨医学校区内分泌科主任、医学博士Daniel Bessesen认为，人们相信其中的一些故事，因为这些物质来自天然来源。然而，他强调：“红茶不能治愈糖尿病。对于我们这些与肥胖患者打交道的人来说，我们经常听到这个问题的某个版本。我花了很多时间对想要尝试这些未经测试的“疗法”的患者进行再教育，并提供可靠的循证建议。我们不希望他们被‘试试这种茶或这种补充剂’这种看起来很有诱惑力的事情分散注意力。”

布莱根妇女医院体重管理和健康中心的联合主任，哈佛医学院教授，医学博士Caroline Apovian表示：“茶可以作为一种很好的饮料。我希望人们认识到一些相关的言论不准确甚至是令人发指的。”

“我希望有一颗灵丹妙药，但可惜的是它并不存在”。天普大学肥胖研究与教育中心的主任 Sarwer 补充道。

“我会告诉患者，用肉桂烹饪没有任何问题。但同时也没有任何对照试验证明肉桂可以治愈糖尿病”。来自密苏里州堪萨斯城大学医学院的内分泌学家Peminda Cabandugama博士如是说。“肉桂也许还好，但一些其他的所谓‘疗法’会产生严重的胃肠道副作用，例如苹果醋，所以教育患者适度使用是关键。”他同时强调：“唯一能‘治愈’2型糖尿病的就是减肥。”

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许多未经证实的自然疗法是由价值数十亿美元的补充剂市场推动的。美国一家机构的一份报告指出，2020年此类补充剂的市场价值为1403亿美元，预计2021年至2028年将增长8.3%。

而通常情况下，这类营养补充剂所面临的要求与审查，都要比药品少得多，宽松得多。

上文提到的Caroline Apovian 博士补充说：“天然存在的物质……可以在不经过 FDA 批准的情况下作为补充剂进行推广。这些补充剂（OTC）可以在柜台上出售，而没有与药物相同的安全性和有效性要求。”

“人们通过制造补充剂赚了很多钱，而无需经过多年的研发和临床试验。药物必须经过多年的试验来帮助拯救生命。每个人都对制药公司都有怀疑，但他们已经花费了数十亿美元来制造拯救生命的药物。而补品、保健品行业的产品（在没有这种规模的投入前提下）每瓶也能卖到40美元（约合人民币255元）。” 她同时指出：“对于公众来说，周围有非常易于获取的补充剂是非常具有破坏性的，对于有处方能力为患者提供安全有效药物的医生来说，这是具有相当的危害的。”

除此之外，补充剂良莠不齐的环境，还可能带来危险。Sarwer指出，许多补充剂——尤其是宣传减肥的产品——可能是危险的，或者与其他药物存在危险的相互作用。

Daniel Bessesen博士表示，当患者问及这些“自然疗法”时，他会利用这个机会与他的患者进行坦诚的讨论。

“服用补充剂的人往往更持怀疑态度。这表明他们不信任医生，也不信任药物。不过这个人显然很关心他的健康，他从各种渠道收集这些可能有用的信息。但与此同时，他们也在寻找医疗保健系统之外的非传统药物。所以，其实你更应该问的问题是，‘你在用的这种东西，效果可以与 GLP-1RAs的效果相比吗？’”

Peminda Cabandugama也同意医生应该花时间去倾听病人的意见，即使这一时间也许会很短。

“如果你表现出挑剔的态度，病人就会停下来，不会回来看你。我们需要使用病人可以理解的语言，而不是采取家长式的态度。确保他们不会认为我们在说：‘你说的这些是愚蠢的。'”

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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