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健康城市说新冠肺炎大幅增加「糖尿病」风险!

字号+ 作者: 医脉通 来源:医脉通内分泌科 2022-03-28 我要评论

随着疫苗的全员接种以及坚持“动态清零”政策不放松,我国在与新冠病毒的这场战争中取得了胜利。

引言:新冠肺炎表现出了对人体“长期而深远的影响”,治愈新冠并非终点。

 

随着疫苗的全员接种以及坚持“动态清零”政策不放松,我国在与新冠病毒的这场战争中取得了胜利。

 

相比疫情爆发之初,当前危急重症病例相对少见,新发病例多为轻症或无症状感染者。并且有专家表示,新冠病毒的毒性已明显降低,重症率与死亡率均已低于流感。形势总体向好,但一则消息,引起人们对新冠可能带来后续慢性病的关注。

 

慢性病,新冠的下一个战场?

 

近日于Lancet Diabetes Endocrinol发表的一篇文章,呼吁大家对新冠后遗症的关注,因为研究发现:新冠肺炎表现出了对人体“长期而深远的影响”,治愈新冠,可能仅仅是其他慢性病的开始。

 

 

新冠肺炎大幅增加糖尿病风险

 

该分析纳入了2020年3月至2021年9月30日期间,来自美国退伍军人事务部医疗数据库中确诊为COVID-19的181,280名新冠受试者,对照组纳入了同年未确诊COVID-19的4,118,441名受试者作为“当代对照组”,以及2017年4,286,911名受试者作为“历史对照组”。对比了糖尿病和抗高血糖药物使用的发生率,平均随访约一年。

 

总体来看,与未感染者相比,新冠病毒感染者1年内罹患糖尿病的风险显著提高了约40%。

 

根据糖尿病风险评分、体重指数、年龄、人种、糖尿病前期状态等分层分析,发现与未感染患者相比,随访1年时,新冠病毒感染者糖尿病风险显著增加,风险增加范围由31%到200%以上。

 

其中,65岁以上人群相比65岁以下人群有着更高的风险,而之前合并超重/肥胖、心血管疾病、高血压、高脂血症或糖尿病前期的患者也更有可能发生糖尿病。

 

 

病情越严重,糖尿病风险越高,轻度感染者也未能幸免

 

研究发现,随着COVID-19感染者病情严重程度的增加(未住院、住院、入住重症监护室),后期罹患糖尿病的风险存在梯度性的增加,即使是COVID-19“轻度症状”感染者,糖尿病风险也会明显增加。

 

 

为何新冠肺炎会引发糖尿病?

 

研究者指出,新冠肺炎与糖尿病之间的机制尚未完全探明,并且可能存在个体间的差异。

 

既往研究显示,在伴有2型糖尿病危险因素(如肥胖或代谢综合征)的人群中,SARS-CoV-2(新冠病毒的官方名称)可以加速糖尿病的发病进程;对于未伴有糖尿病危险因素的人来说,SARS-CoV-2于人体内引发的多种炎症都可能导致疾病新发。 

 

急性病化身慢性病?关注“后遗症”,需做好长期准备

有学者指出,COVID-19与糖尿病之间的潜在联系凸显了急性传染病(如SARS-CoV-2)和慢性病(如糖尿病)的紧密关系。

当我们摆脱新冠肺炎大流行后,其会以另外一种形式——非传染性疾病(如2型糖尿病)——继续延续危害轨迹,加重全球健康负担。

而当前研究给我们的启示是,感染COVID-19是糖尿病的危险因素,如果患者伴有COVID-19病史,更应接受糖尿病筛查。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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