62岁的刘先生是一位多年的高血压患者，几个月来常感觉头晕不适，尤其在右手拎重物的时候多见，休息一会儿便能好转，所以一开始还没当回事儿，但近来明显觉得头晕发作频繁了，便来医院眩晕门诊检查。

在诊室，医生得知刘先生是一位高血压患者，便让他伸出右手，测量一下血压，结果出来的时候刘先生自己都不相信了——101/55mmHg！“我从来没有过这么低的血压！”然而，接诊医生马上警觉起来，问道：“您平常是量哪只胳膊的血压？”刘先生告诉医生，平常都是自己在家用右手给左胳膊量血压，血压从来没低于过140/65mmHg。果然，医生再次给他左胳膊测量血压，结果是146/68mmHg。这时，医生已经考虑到刘先生可能是存在锁骨下动脉狭窄的问题。为了进一步验证推断，医生马上给刘先生开了检查，建议他做颈部血管彩超，结果证实刘先生有严重的右侧锁骨下动脉狭窄，而且刘先生的右侧椎动脉的血流方向是异常的。刘先生所说的那些头晕发作，其原因是碰上了个“偷血大盗”。他所患疾病，是一种叫锁骨下动脉盗血综合征的疾病。

那么，锁骨下动脉狭窄是怎么把血“偷”走的呢？眩晕门诊的医生给刘先生做了详细解释：人的左右两根椎动脉向上汇集成一根基底动脉向脑组织供血，这两根椎动脉分别由左右两侧的锁骨下动脉发出。当一侧锁骨下动脉起始部发生严重狭窄或闭塞时，这一侧血液就不能向上继续给脑组织供血了，反倒将另一侧向脑组织输送的血液逆行向下“偷”走给了同侧的上肢了。在上肢用力如拎重物或晾晒衣物等过程中，需要更多的血液时，被盗走血液的脑组织就出现明显缺血，继而导致头晕发作。当然，除了头晕以外，锁骨下动脉盗血常见的症状还包括肢体无力、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥等。

锁骨下动脉狭窄是如何形成的呢？导致动脉狭窄的原因有很多，其中最常见的还是动脉粥样硬化，而高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等都是动脉粥样硬化的危险因素，像刘先生长期不规范服用降压药，血压控制不佳就是这次发病的重要原因。

那么，锁骨下动脉狭窄该如何治疗呢？首先，锁骨下动脉狭窄需要弄清楚狭窄程度及病因。对于轻度狭窄，无明显症状的时候，可以口服抗血小板聚集和他汀类药物治疗，动态观察；对于严重狭窄或闭塞，尤其存在明显相应症状的患者，可以通过微创介入手术治疗，在病变局部释放支架，将狭窄的血管撑开，恢复正常血流。对于罕见的一些病因如由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。

发现这个问题后，刘先生及时住院，进行了支架治疗，术后配合长期口服药物，再也没有出现过头晕的症状了。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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