健康体检可以筛查健康人群的早期疾病风险,因此越来越受到人们重视。有的人会发现自己的体检结果里有肿瘤标记物阳性——这可怎么办啊,测出这个就是得肿瘤了吗?
不能仅凭肿瘤标记物的阳性结果确诊肿瘤
在目前临床中,肿瘤标记物主要用于对肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察、复发及后续治疗等。常用肿瘤标记物的灵敏性和特异性有限,不能仅仅凭借其阳性结果就确诊肿瘤,至少还应有其他辅助检查(如彩超、CT、MRI等)的结果提示或怀疑肿瘤。
很多非肿瘤因素可以导致肿瘤标记物阳性
比如,病毒性肝炎、肝硬化可致AFP(甲胎蛋白)升高;
吸烟可致CEA(癌胚抗原)升高;
良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA(前列腺特异抗原)升高;
急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9(糖类抗原19-9)升高;
经期心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA125(糖类抗原125)升高;
妊娠可致HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高……
既然肿瘤标记物的结果会受到这么多非肿瘤因素影响,那是不是所有人都不需要做肿瘤标记物呢?也不能一概而论。
不是所有人的健康体检里都需要增加肿瘤标记物筛查。
如果体检者出现下面任一或以上情况则可以进行肿瘤标记物筛查:
1.有肿瘤家族病史、长期吸烟史、长期饮酒史、慢性乙肝病史等,以及不良的工作、生活环境等具备促进肿瘤发生发展的高危因素;
2.有痰中带血、黏液脓血便、绝经后阴道流血等肿瘤临床症状;
3.其他辅助检查(如彩超、CT、MRI等)结果提示或怀疑肿瘤者。
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