典型案例
李女士在10余年前因“酒精中毒”后自觉下半身不干净(强迫思维起源于患者本身),起初表现为洗澡时使用多块香皂清洗不同部位。后来,在当地医院妇科诊断为“妇科炎症”,医生告知可经常用热水烫洗内裤,故而出现反复使用开水烫洗衣物,逐渐扩展至烫洗毛巾等,反复洗手,手接触过家具等物件后需重新清洗(强迫行为)。仔细回忆洗手、洗衣服的过程,一步乱了就要重洗(强迫性仪式动作)。患者进而反复用热水洗手,有的时候用开水烫(妨碍生活),认为开水可以杀灭细菌、病毒等。6年前患者逐渐开始认识到对反复洗涤的困扰,并产生纠结、矛盾的心理(引起患者的痛苦),虽然试图阻止自己洗手、洗衣物的行为,但无明显效果(试图抵制,但为“无用功”)。
病前性格:刻板、固执、敏感、挑剔。
诊断:强迫症。
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