最近糖友赵先生在做体检，抽血的时候发现自己的转氨酶高了，心里非常着急。

因为一直都在服用降糖药物，于是赵先生找到了医生希望开点护肝的药物，并且咨询是否是吃降糖药导致的肝损害。

转氨酶是什么？怎么升高的呢？

转氨酶是糖友在抽血的时候经常要检测的项目，有很多种，一种是丙氨酸氨基转氨酶，又称谷丙转氨酶（ALT）；一种是天门冬氨酸氨基转氨酶，又称谷草转氨酶（AST）；有些医院还会检查一种谷氨酰氨基转肽酶（GGT）。

ALT和AST主要存在于肝细胞中，通常用这两个指标来评价肝脏的情况。正常情况下，ALT和AST在血液里的数量是有限的，一般都在40单位/升（U/L）以内。

正常情况下肝细胞有一件完整的"外衣"，这两个酶被包裹在"衣服"里，深藏不露，不会轻易跑出来。但一旦肝细胞外边的这层"衣服"破了，ALT和AST就会从"破口"跑出来，这时抽血化验，转氨酶的数量就会明显增加。转氨酶升高说明肝细胞"破了"，医学上称肝损伤。

什么情况下会产生转氨酶升高呢？

一些特殊情况可以导致转氨酶暂时性升高，比如剧烈运动、过于劳累、吃油腻食物等，如果是由于这些情况，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶恢复正常了。

生病时吃的一些药，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、部分中药也可能导致转氨酶暂时性升高，在停用这些药物后，转氨酶水平也可能能恢复正常。

一些其他肝脏疾病也会导致肝细胞受伤，比如我们关注的肝炎、肝硬化、肝肿瘤、酒精肝（长期大量饮酒导致）、脂肪肝（过多的脂肪跑到了肝脏里）等。

一般情况下，糖友使用的口服降糖药物引起肝损伤的可能性很小，如果转氨酶只是轻度升高，降糖药物一般是可以继续使用的。

如果转氨酶升高得比较明显，有必要咨询医生，看看所用药物需不需要做一些必要的或者暂时的调整。

为什么糖尿病也会发生转氨酶升高?其实最主要的原因是脂肪肝。糖尿病患者转氨酶升高多半是合并脂肪肝引发的。

那么，糖尿病脂肪肝如何治疗？

1 糖友要调整生活习惯，避免熬夜，减轻精神情绪压力等不良因素；

2 控制饮食和限制饮酒很重要，少吃高油腻、高糖分、高热量的食物，这些食物对于糖友来说没有一点好处，能戒就戒掉吧；

3 适量运动，饮食配合运动是最好的减脂方案，比如最简单的办法是坚持每日跑步锻炼或健步走，既降糖又减脂，性价比非常高；

4 如果有超重或肥胖的糖友，减去一部分脂肪，特别是肚子变小以后，转氨酶、脂肪肝必定会好转。

糖尿病朋友不可以随便吃药，发生转氨酶升高的情况要找寻原因，听取专业医生指导，日常注意肝脏的保护，少饮酒，按时作息。

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