用三个动作形容现代人的一天:站着,低头看手机;坐着,探头看电脑;躺着,弓背玩手机……
你的脖子还好吗?
头后仰低于30度就是颈椎病吗?
南京江北医院副院长骨科中心主任李涛接受扬子晚报采访称:颈椎后仰达不到30度是没有意义的,有的时候40度、20度伸不了,可能也有问题。真正的判断标准分为两块:一是器质性病变,二是功能性病变。
器质性病变就是指手术指征(出现这4种情况,建议来医院就诊):
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24小时手部发麻,持续不缓解,伴有颈椎不适;
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从肩部到手指的放射性刺痛;
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手指变笨,迟钝、活动度不足、力量下降;
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走路时有踩棉花感,脚不听使唤。
功能性病变是指骨性结构、神经受压都没有什么问题,但是功能不好用了,一般表现在颈部酸胀,有时也会放射到肩部。
颈椎病从轻到重只要4步
颈椎病前期
早期因低头过多、运动减少引发的肌肉劳损或颈椎屈曲状态改变,虽然会造成颈部疼痛、僵硬等不适表现,但未必都能达到颈椎病的诊断标准。
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2017年欧洲脊柱协会向全球发出警示:低头60°,相当于在脖子上压了50多斤的重量。
如果影像学检查未发现骨质增生、椎间盘突出等结构性改变,即便出现相关症状,临床也不能诊断为颈椎病,只能算颈椎病前期。
结构初变期
随着使用频率的增多,颈椎结构也会逐渐改变,即退行性改变,如果长期使用不良姿势,会加速这一过程。
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当影像学检查发现椎间盘开始膨出,或出现骨质增生时,就可结合症状诊断为颈椎病。
早期可进行药物、理疗或针对性锻炼等保守治疗,有助缓解病情,或使病情进入静止期,不适症状消失。
压迫加重期
随着病情进展,退行性改变开始压迫神经根等,导致一系列症状出现。
也有患者下肢肌张力较高,症状一时难以觉察,须通过影像学检查予以辨别诊断。
脊髓受损期
倘若放任病情恶化,脊髓压迫状况长期得不到改善,患者的血流长期受阻,就会出现部分脊髓的缺血性坏死,进而瘫痪。
进展到这阶段便再无逆转恢复的可能,只有手术才能解决脊髓压迫。如果早期手术,下肢功能基本能恢复;如果拖得太久,预后就会“打折”。
颈椎病“压”哪儿都是大问题
脊椎附近布满了神经,椎管保护的就是脊髓,无论颈椎的哪个部位受压,都能对身体造成不可忽视的损害。
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“压”神经根
神经根是周围神经与脊髓相连接的部位,从脊椎两侧的神经根管发出,负责将大脑发出的命令传递到躯干和四肢。
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“压”脊髓
因颈椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生或其他原因,椎管中央的脊髓受压和缺血,可引起脊髓功能障碍。相比神经根型,脊髓型颈椎病的影响范围更广、更严重。
如果压迫位置在脊髓侧方,患者会出现运动障碍,如肌肉痉挛、四肢精细活动不灵活、痛温觉异常等;
如果压在后方,走路会有踩棉花感,遇到台阶时易绊倒;
比较少见的是压迫正好在前侧方,可导致手部严重无力,甚至出现肌肉萎缩。
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“压”交感神经
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“压”椎动脉
颈椎最喜欢“一动作、三习惯”
一动作:抗阻伸颈锻炼
双手交叉抱住小脑,在头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗的状态,每次坚持15秒,放松10秒,每组15分钟,每天3组。
这种静止对抗锻炼有助于强健颈部肌肉,且不会因活动过度造成颈椎结构不稳。
三习惯:少低头、勿高枕、勤保暖
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建议减少连续伏案工作的时间,并将电脑屏幕垫高;
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枕头过高会影响颈椎的自然生理曲线,通常以一个拳头的高度为宜,但每个人身体状况不同,应调整到自觉最舒服的枕头高度。
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