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健康城市说血脂降到这个水平才理想

字号+ 作者:心血管王医生 来源:心血管王医生 2022-03-22 我要评论

高血脂是大家熟知的三高之一,长期的高血脂,会产生“血管垃圾”,久而久之就会导致血管出现斑块

高血脂是大家熟知的三高之一,长期的高血脂,会产生“血管垃圾”,久而久之就会导致血管出现斑块,导致血管狭窄,严重的时候,斑块破裂就会形成血栓,导致心肌梗死或脑梗死。


所以血脂升高是心脑血管疾病的一个主要原因!

那么是不是血脂降得越低越好呢?

当然不是!


这个道理很简单,高血压、高血糖,也不是把血压降得越低越好,也不是把血糖降得越低越好。低血压和低血糖更危险!


那么血脂降得太低了,对人体有什么危害呢?


血脂主要分为:甘油三酯和胆固醇。

甘油三酯

甘油三酯是血脂的一项,是体内储量最大和产能最多的能源物质。


甘油三酯的主要功能:供给我们能量,储存能源,还可固定和保护内脏。


既然有这个有用的功能,那么自然不是降得越低越好,因为降得太低了,这些功能就不会不全或消失。


甘油三酯低的原因:


当然,一般情况下,我们的甘油三酯不会降低,最常见的是一些疾病原因:甲亢、肾上腺皮质功能降低、肝功能受损、慢塞肺、脑梗、营养不良等。

甘油三酯高的原因:

升高的原因主要是和我们的饮食不健康有关系,现代人如果饮食不健康,那么大部分都会出现甘油三酯升高。比如爱吃油炸食品,爱吃肥腻食品,爱吃精细粮的主食,这些都会造成甘油三酯升高。


除了饮食的原因,也和自身代谢有点关系,还和一些疾病,比如甲减、肾病综合征等疾病也会甘油三酯升高。


如果甘油三酯长期升高,一方面会增加动脉粥样的风险,导致心脑血管疾病风险增加。一方面如果甘油三酯高出5.6mmol/L,那么会造成急性胰腺炎的风险增加,会危及生命。


现代人大部分都因为饮食不健康,营养过剩,大部分都会出现甘油三酯升高,这时候首先提醒我们饮食不健康了,要先通过健康饮食来控制甘油三酯,必要时需要一定的降脂药。

甘油三酯的参考值0.45~1.69mmol/L(低值有的标准可能是0.55左右,但不管是0.45还是0.55,说明甘油三酯不能太低,不是低到0才最好。)。


甘油三酯在1.70-2.25mmol/L为边缘升高;甘油三酯≥2.26mmol/L为升高;甘油三酯≥5.6mmol/L为高危升高。

 

胆固醇:

 

一、胆固醇对于人体也是有用的,胆固醇的作用:

1、能维持细胞正常的生理功能,我们就是由细胞组成的,细胞正常工作,我们才能正常生命。


2、胆固醇转化为胆汁,辅助消化。


3、胆固醇能够参与合成激素,以供人体所需。

 

二、如果胆固醇降得太低,我们可能会出现一些相关疾病:

1、老年人胆固醇过低,容易患上抑郁症。


2、体内胆固醇过低,容易引发脑出血。


3、胆固醇过低,我们的免疫力也会下降。


4、胆固醇过低,影响智力发育。


当然,这里说的是过低,而不是说胆固醇有好处,只是说过低有害。

 

 

相反,如果胆固醇过高,害处更大,所以一般建议胆固醇控制在总胆固醇 2.8~5.17mmol/L,边缘升高5.17~6.21mmol/L,升高 ≥6.21mmol/L。

 

 

三、胆固醇分为两种:高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇

 

 

 

 

 

胆固醇分为好胆固醇和坏胆固醇

 
 

高密度脂蛋白胆固醇,是一项好血脂,高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L属于正常,利于“血管垃圾”的清理,利于身体健康,所以这一项升高,不用担心。

 

如果高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L,属于异常。当然我们没有必要特意去过度盯着高密度脂蛋白胆固醇。凡是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂的方法也利于升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。


低密度脂蛋白胆固醇,是一项坏血脂,甚至可以说是最坏的血脂,我们体内“血管垃圾”的主要制造者就是低密度脂蛋白胆固醇。或者说心脑血管疾病的元凶就是低密度脂蛋白胆固醇。

 
 

四、那么我们应该把低密度脂蛋白控制在什么水平呢?

 
 

普通人,也就是说自己没有任何别的心血管疾病,没有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人,建议低密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L。如果超过了3.4mmol/L,说明低密度脂蛋白胆固醇偏高,这时候需要控制饮食,坚持运动。但低密度脂蛋白胆固醇不像甘油三酯主要是饮食引起的。低密度脂蛋白胆固醇主要是自身代谢引起的,所以很多人需要在健康饮食的基础上,在医生指导下服用降低胆固醇的药物。

 

高危人群建议低于2.6mmol/L

 

极高危人群,建议低于1.8mmol/L

所以,低密度脂蛋白胆固醇有3个标准,不同人群的低密度脂蛋白胆固醇的标准不同,需要因人而异!


现实中,我们遇到更多的是,低密度脂蛋白胆固醇无法降下来,很少遇到说低密度脂蛋白胆固醇已经非常低的问题。降不下来需要调整用药,如果比理想水平低得更多,那么可以尝试调整减少用药。

总之,血脂,不管是胆固醇还是甘油三酯,正常范围才是健康。过低过高对我们身体都有害处,尤其是血脂过高,会增加心脑血管疾病风险,特别强调低密度脂蛋白胆固醇不能过高!

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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