新冠病毒感染与“脑雾”症状是否有关？

侯正华博士介绍，2022年4月—5月，他在上海支援抗疫期间，对960例奥密克戎感染者进行了调查，抑郁和焦虑症状出现比例分别为13.7%和8.6%。“虽然当下疫情重症率较低，但仍有很多感染者在康复后报告了不同程度的后遗症状，比如慢性疲劳、失眠、嗅觉异常、头痛、脱发等。”侯正华说，其中值得关注的就有神经认知症状的困扰，比如兴趣减退、容易疲劳、睡眠障碍、思维不清晰、焦虑抑郁症状。

世界卫生组织在2021年10月明确了“长期新冠（新冠感染后状态）”的临床定义：在新冠病毒感染12周后，已康复但仍出现的一系列症状，至少持续2个月，且无法用其他疾病的诊断来解释。因此，感染新冠病毒后出现的思维迟钝、注意力不集中、记忆力下降或者焦虑、抑郁、失眠等症状，是可以认为与新冠病毒感染有关的。

“不过目前造成这些症状的影响机制尚不明确，有学者认为，感染后数月内，病毒仍然可能通过免疫介导机制或者慢性炎症损伤机制影响神经系统。”侯正华说。

侯正华说，“脑雾”不是医学术语，是大家用来描述自己思维迟缓、模糊和不清晰时的感受的。很多抑郁症患者会出现不同程度的“脑雾”症状感受。长期存在慢性压力、缺乏睡眠、患有慢性躯体疾病（如慢性脱水、贫血、糖尿病、干燥综合征、偏头痛等），孕期或更年期荷尔蒙异常，饮食结构异常（如长期酗酒、吸烟、大量饮用咖啡）以及生酮饮食等导致的大脑缺乏能量供应，都有可能导致“脑雾”症状出现。

侯正华指出，“脑雾”治疗取决于病因。如果只是在感染新冠病毒后出现类似症状，可以考虑这些症状与新冠病毒感染有关。保持良好的休息，不熬夜、酗酒，减少电子产品使用时间；在身体状况允许的情况下，适当进行户外有氧运动，比如游泳、慢跑、骑行等；注意膳食均衡，适当多摄入优质蛋白质和蔬菜，补充锌元素和欧米伽-3不饱和脂肪酸，对于改善“脑雾”症状都是很有帮助的。

如果在感染新冠病毒之前就有类似“脑雾”症状，要积极寻找原因。例如：对于缺铁性贫血，补充铁剂可能会减少“脑雾”的感觉；对于自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等，可以通过免疫治疗改善症状；对于显著的情绪困扰，可以在专业医生指导下进行规范治疗