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健康科普

烂脸的玫瑰痤疮究竟怎么治?这些知识记得划重点!

字号+ 作者:京东健康JDH 来源:京东健康JDH 2023-04-25 我要评论

保持信心,坚持治疗!

 

许多人经常会对着镜子苦恼:我都快四十岁了,脸上怎么还会长痘啊?难道逆生长了?

 

No!No!No!人当然不可能返老还童。

 

如果不但长痘,还经常一遇热、情绪一激动脸蛋就红痒难耐,较大可能你脸上的痘并不是青春痘,而是另外一种损容性皮肤病——玫瑰痤疮在作祟。

 

 

什么是玫瑰痤疮?

 

玫瑰痤疮与寻常痤疮(青春痘)完全是两种疾病。

 

玫瑰痤疮因常有突出的红色皮损,又易伴发与寻常痤疮十分相似的炎性丘疹脓疱,而得了个这般文艺的名字。

 

虽然玫瑰痤疮名字很美,但越美的东西往往越危险——玫瑰痤疮相较青春痘要更为复杂、难治!

 

 

在我国人群中,阵发性的面颊潮红和持续性红斑几乎是每位玫瑰痤疮患者都会遇到的,发作时经常会顺带着出现面部灼热、刺痛等不适。

 

除此以外,典型的玫瑰痤疮患者常在红斑表面出现一些丘疹、脓疱,还可伴发皮肤敏感、水肿、干燥、眼睑结膜充血等表现。

 

玫瑰痤疮的这些各种「烂脸」攻击,常让患者身心均饱受其苦。

 

在以前,玫瑰痤疮还有个吓人的旧称,叫做「酒槽鼻」。因为少部分病程较长的患者鼻尖部会逐渐肥大,发展成紫红色的鼻赘,因而得此名。

 

不过并不是人人都会发展成酒渣鼻,而且此名目前也逐渐被弃用,患者不用太过担忧。

 

 

为什么会发生玫瑰痤疮?

 

玫瑰痤疮形成的原因较为复杂,简单来说就是五大原因。

 

 

1. 遗传:部分患者家族成员内部均患有此病,与玫瑰痤疮相关的基因遗传有关,难以避免。

 

2. 神经血管功能紊乱:外界环境因素,如温度,或者自身精神因素,如抑郁、焦虑、脾气暴躁等均可诱发血管舒缩功能紊乱,从而引起潮红、红斑等表现。因此,许多患者在进入空调房或者月经前后,玫瑰痤疮的表现常被诱发或加重。

 

3. 局部微生态紊乱:许多患者在治疗前常进行毛囊内蠕形螨的检测,因为蠕形螨感染与玫瑰痤疮中丘疹、脓疱的形成密切相关。

 

4. 免疫功能异常:玫瑰痤疮皮损中许多免疫细胞被异常激活,且在紫外线照射、微生物感染等情况下会愈发加重,导致玫瑰痤疮的炎症发展。

 

5. 皮肤屏障功能障碍:伴随着皮损中不同程度的炎症反应,玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能大多明显受损。但也与不恰当的外用药物和光电治疗、护肤品使用等有一定关系。

 

 

如何处理玫瑰痤疮?

 

玫瑰痤疮的难治性主要与其病因的复杂性有关,目前并没有一劳永逸的药物可以根治。

 

因此对于玫瑰痤疮的治疗目的是控制其发展。

 

药物治疗

 

玫瑰痤疮

药物治疗

类型

药物推荐

局部外用药

日常护肤中可选用含神经酰胺、透明质酸、钙离子等对皮肤屏障具有修复作用的简单功效型保湿产品。

针对于丘疹脓疱,可使用克林霉素/红霉素凝胶壬二酸过氧化苯甲酰等。

系统药物

适用于情况较重的痤疮,可用四环素类药物,每天50mg的多西环素米诺环素。但使用后需注意头晕或胃肠道的副作用。

口服药物

异维A酸、羟氯喹等。

*药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用;禁忌内容或者注意事项详见说明书。

 

注意事项

 

 

针对光电治疗,如强脉冲光治疗(光子嫩肤)对于玫瑰痤疮的毛细血管扩张虽有一定改善,但只能在皮肤状态比较稳定的时候进行。盲目治疗可能会造成皮肤损伤。

 

 

日常护理

 

许多患者常因护理不当导致病情加重,其中最常见的就是频繁使用多种功效类的护肤品。

 

玫瑰痤疮患者的皮肤是十分脆弱的,因此日常护肤中一定要做到轻柔、简单;避免过度清洁、过度护肤,不要使用化妆品。

 

 

同时,避免情绪压力波动过大、环境温度变化过大以及剧烈运动。物理防晒和饮食清淡对于病情控制也十分重要。

 

希望大家能够早日摆脱玫瑰痤疮,养出健康的好脸蛋儿!

 

——

 

玫瑰痤疮的治疗常需3个月以上,并且由于病情极易反复,常需反复间断治疗,因此大家需要保持信心做好持久战的准备。

 

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参考文献:

[1].中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会.中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志2021年54卷4期, 279-288页, ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.

[2].杨乐妍,张翰林,唐珂韵,房柔妤,孙秋宁.玫瑰痤疮的发病机制、合并症及相关研究进展[J].中国美容医学,2022,31(10):187-190.

[3].简丹,汪犇.玫瑰痤疮诊疗现状的思考[J].实用皮肤病学杂志,2020,13(03):129-130.

[4].张嘉文,刘子菁,王小燕,Juliandri,刘韵祎,马仁燕,许阳.玫瑰痤疮的光电治疗研究进展[J].中国美容医学,2019,28(05):159-162.

 

 

 

 

 

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