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健康科普

不痛就不怕高尿酸?喝苏打水可以降尿酸?高尿酸应对指南来啦→

字号+ 作者:京东健康JDH 来源:京东健康JDH 2023-05-16 我要评论

科学管理尿酸~

 

高血压、高血糖、高血脂是老生常谈的三高。

 

随着现代社会人群饮食习惯和生活方式的改变,高尿酸从发病率,以及对个人和社会的健康经济负担来看,已成为不容忽视的「第四高」。

 

它既能像三高一样对你的身体「伤害细无声,闷声搞大事」,又能在急性期让人痛到怀疑人生。

 

痛风和高尿酸到底什么关系,不痛的高尿酸到底要不要紧呢?一起来看看吧!

 

 

 高尿酸是怎么导致痛风的?

 

嘌呤代谢产生尿酸,尿酸产生过多或排泄不畅会导致高尿酸血症,当尿酸结晶在关节中积聚时,就会导致痛风发作。

 

 

嘌呤来源包括内源性和外源性。

 

人体细胞代谢途径本身即产生嘌呤,除此之外,不管是植物还是动物类食物,在被食用后也会生成嘌呤。

 

内源性嘌呤来源占80%,是嘌呤生成的主要途径;外源性嘌呤来源占20%,是能够通过控制饮食干预的途径。

 

嘌呤从哪儿来?

 

● 人体细胞代谢(80%)

 

第一种:细胞衰老、死亡、分解→细胞核崩解、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

 

第二种:能量被利用→三磷酸腺苷(ATP)分解→生成腺嘌呤。

 

● 饮食摄入(20%)

 

动植物细胞经人体消化→细胞核暴露、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。

 

嘌呤到哪儿去?

 

尿酸大部分通过肾脏随尿液排出。

 

700mg新生尿酸/天:肝脏→将新生尿酸运送至尿酸库排出。

 

550~600mg旧尿酸/天:肾脏(70~80%尿酸排出)→先肾小球滤过,再近端肾小管重吸收,最后远端肾小管分泌排出。

 

150~200mg旧尿酸/天:肠道(20~30%%尿酸排出)→随粪便排出。

 

尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢产物,当尿酸生成和排泄失衡的时候,则出现高尿酸血症

 

痛风是尿酸盐结晶沉积关节的结果,导致关节发炎,出现红、肿、热、痛等急性发作表现大量堆积的尿酸结晶会形成痛风石,触之发软,流出来的时候像粉笔渣。长期以往导致关节变形。

 

痛风不等于高尿酸,高尿酸也不等于痛风

 

 

不出现痛风的高尿酸,可以不管吗?

 

尿酸异常增高可能并不伴随痛风,但对心脑血管系统、泌尿系统的危害仍然存在。

 

高血压、糖尿病、肾脏病、中风等都是常见的共病,甚至会增加死亡风险。因此,无症状的高尿酸血症并不等于低风险的高尿酸血症

 

 

近来有研究表明,在无症状高尿酸血症患者中(首次痛风发作之前),关节和肌腱中就已经有尿酸盐沉积和亚临床痛风。

 

如果您已经出现高尿酸血症,但没有发作过痛风,那么需要再评估。

 

尿酸评估

常见问题

问题

解答

引发原因

不良生活方式(高嘌呤饮食、久坐),应用噻嗪类利尿剂、低剂量阿司匹林、吡嗪酰胺等。

伴随疾病

代谢综合征,甲状腺功能减退,骨髓增殖性疾病等。

评估器官

损伤程度

继发慢性肾炎、肾结石、动脉硬化程度、高血压、心力衰竭、冠心病等。

 

通常情况下,改变生活方式可改善绝大多数无症状高尿酸血症,可能并不需要药物治疗。具体用药方案措施请咨询医师。

 

 

这些降尿酸的偏方,有用吗?

 

喝苏打水

 

苏打是碳酸钠的俗称,小苏打是碳酸氢钠的俗称。一字之差,两者并不是同一种物质!

 

苏打水要喝正确

苏打水

通常指碳酸饮料,是填充了二氧化碳的气泡水,并且一般也添加有甜味剂和香料。添加了大量果糖的碳酸饮料,是急剧升高尿酸的利器,被视为痛风杀手!

小苏打水

能够碱化尿液,一定程度上使尿酸溶解度增加,减少尿酸盐结晶在肾脏沉积或形成结石。

 

喝小苏打水的同时需要多喝水,这样才能增加排泄。但需注意这并不能从根本上降低尿酸

 

吃苦瓜

 

苦瓜是低嘌呤食物,高尿酸患者是可以食用的,并且具有利尿活血、清心明目的功效。但它并没有降尿酸的作用

 

蒲公英泡茶

 

蒲公英茶具有多种药用价值,包括利尿、消炎、抗氧化、活血化淤、利胆抗菌等作用。

 

 

尽管蒲公英茶有助于排除体内多余的水分,帮助降低尿酸水平,但其降低尿酸的效果并不明显

 

 

高尿酸,怎么办?

 

判断尿酸水平变化

 

尿酸测试纸和尿酸测试仪能够满足家用监测尿酸的需求。与尿酸测试纸相比,尿酸测试仪的准确性和可靠性更高

 

测量尿酸

不同方法

类型

原理

方法

尿酸测试纸

通常是一根涂有特殊试剂的纸条,可以通过测量尿液或血液中的尿酸含量来评估尿酸水平。

将测试纸浸入尿液或将血液轻轻涂抹在测试纸上,然后根据测试纸颜色的变化来判断尿酸水平。

尿酸测试仪

通常使用电化学传感器技术来测量血液或尿液中尿酸的含量。

将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上,然后将其插入测试仪中。测试仪会在几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

 

吃什么,怎么吃

 

控制高嘌呤食物摄入:包括内脏、红肉、海鲜、鱼类等。

 

增加低嘌呤食物:如蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等。

 

保持适当的水分摄入:有助于排除多余的尿酸。

 

限制酒精摄入:酒精会增加尿酸生成,特别是啤酒和烈性酒。

 

控制体重:通过健康饮食和适当运动,保持适当的体重。

 

避免过度节食:过度节食可能导致尿酸水平升高。保持均衡饮食,避免长时间的低热量摄入。

 

减少食用含有大量果糖的食物和饮料:果糖可能导致尿酸水平升高。尽量避免高果糖玉米糖浆、甜饮料、过多的蜂蜜等。

 

如何用药

 

控制尿酸

如何用药

类型

药物

作用

非甾体抗炎药(NSAIDs)

布洛芬、萘普生等。

减轻痛风发作时的疼痛和炎症。

糖皮质激素

泼尼松

可以迅速减轻疼痛和炎症。

尿酸生成

抑制剂

别嘌醇、非布司他

通过抑制尿酸生成来降低尿酸水平。

尿酸排泄

促进剂

苯溴马隆

通过增加肾脏排放尿酸来降低血尿酸水平。

*药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用;禁忌内容或者注意事项详见说明书。

 

在使用药物治疗的同时,调整饮食和生活方式也必不可少,以更好地控制尿酸水平。

 

——

 

 

转载请注明出处。

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