“快，趁热吃。”从小在长辈的耳濡目染下，谭先生习惯了什么东西都趁热吃。热食自然也成了他的最爱：热茶、热汤、火锅……食物越烫他越爱。

有一天吃饭时，谭先生感觉食物好像堵在喉咙里，吞咽不太顺畅。他第一反应是“上火”，像往常一样煎了中药喝，但“上火”症状仍没有减退，吃饭梗阻的程度反而不断加剧。谭先生开始有些慌了，到医院一检查，竟然是食管癌！

2018年《Globocan》数据显示，食管癌位于全球恶性肿瘤发病率的第9位，死亡率的第5位。而中国每年死于食管癌的人数为21.1万人，超过全世界食管癌总死亡人数的一半！

据了解，在我国食管癌高发区中，许多居民和食管癌患者都有好吃热食的习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度，发现可高达70-80℃，最高为80-88℃。

食管是一个深藏不露的器官，无法通过简单触摸发现异常，很容易跟慢性咽喉炎混淆，大家一定要注意辨别。

1. 异物感不同

食管癌与咽炎都有咽喉异物感，但慢性咽炎在进食时异物感会减轻或消失；而食管癌则是在吞咽时有异物感，并常伴胸骨后疼痛、烧灼感等。

2. 咽部不适不同

食管癌早期多表现为咽部干燥、闷胀感、紧缩感并常有胸骨后压迫、嗳气等；而慢性咽炎主要表现为咽部干燥、瘙痒、灼热感等，并可出现频繁咳嗽。

需要注意的是，若食管内出现异物感，切勿放松警惕，尤其是伴有吞咽哽噎感、吞疼痛者更加要予以重视，往往出现以下这些症状时，就可能已经被癌症盯上了。

食管癌会让患者进食变得异常艰难，如果此时强行吞咽，会刺激局部癌肿出血、扩散、转移和疼痛。病情加重后，患者可能由不能咽下固体食物发展到液体食物也无法下咽。

如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重吞咽困难的症状。

严重的食管癌患者会感觉到胸背痛，或伴有发热、心率快和白细胞升高等症状。伴随这些症状的患者发生食管穿孔的可能性较高，还可能会逐渐发展为无法进食、消瘦，也可出现贫血、乏力、活动困难，生活不能自理。

随着癌细胞转移，除扩散到食管壁，可超出其范围，还有可能会继续侵犯邻近组织及器官。若是肿瘤和主动脉相通,一旦其发生破裂，就会造成大出血，导致患者死亡。

吸烟时产生的尼古丁，能损伤黏膜上皮细胞，引起黏膜局部应激反应，使小动脉痉挛，导致慢性炎症发生，黏膜上皮细胞长期缺氧，能促进癌瘤的发生。

酒精可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管粘膜损伤，为食管癌的发生创造条件。

一般而言，食物超过50℃，会让我们感到烫嘴；超过65℃，就会烫伤食管粘膜，使其发生溃疡、灼伤。

一般情况下，这些灼伤的黏膜表层会及时脱落，基底细胞进行自我修复，但如果这种损伤经常发生，食管黏膜就会不断受到刺激，并且进行反复的增生。长此以往，增生的细胞速度就会异常加快而发生变异，进而导致癌变。

世界卫生组织（WHO）也早已将超过65℃的热饮（食）列入2A类致癌物名单。

亚硝胺是很强的化学致癌物。

旱井水、含氮污染物的饮用水的亚硝酸盐含量较高，也是食管癌的重要病因之一。

亚硝胺还存在于霉变、腌制及过夜的食物中。而霉变食物中的黄曲霉菌也会产生毒素，有强致癌性。

肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等摄入量低，体内胡萝卜素、硫胺素、视黄醇、膳食纤维、维生素E、维生素B、维生素C等多种维生素及钙、磷、硒等微量元素缺乏，也可能使食管黏膜增生、间变，进一步发生癌变。

除了饮食，环境也存在致癌风险。

一项发表于《胃肠病学》的队列研究，通过分析50万中国人的数据，发现食管癌和PM2.5之间存在明显的线性关系。年均PM2.5每增加10μg/m³，食管癌风险上升16%。

当然，能“吃出来的癌症”，一般从饮食入手，也可以把它“吃回去”！

不吸烟，少饮酒，不吃槟榔。

不吃热烫食物。喝茶、喝粥以50℃以下为好。

少食霉变、腌制、过夜食品；少吃动物脂肪和内脏；减少食盐的摄入量。

多食用新鲜蔬菜水果，补充人体所需的维生素C，可阻断体内亚硝胺的合成。

做到细嚼慢咽。细嚼，有利于食物与唾液充分混合，形成光滑的食团；慢咽，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，减少对食管的磨擦。

当空气中的PM2.5浓度较高时，应避免户外活动。可以使用空气过滤装置、空气负离子雾化器、佩戴专业防尘口罩等。

民以食为天，癌以食为先。得了食管癌可能将丧失进食能力，大家一定要提高警惕！