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健康科普

排名第一的致盲性眼病(不可逆),眼睛酸胀的人要小心了

字号+ 作者:生命时报 来源:生命时报 2024-01-19 我要评论

血液流动会产生血压,血压高,血管就容易破裂。 我们的眼球内部也会产生压力,眼压高带来一系列症状,还可能造成不可逆转的损伤青光眼。 青光眼是全球第一的不可逆性致盲眼病

 

血液流动会产生血压,血压高,血管就容易破裂。

 

我们的眼球内部也会产生压力,眼压高带来一系列症状,还可能造成不可逆转的损伤——青光眼。

 

青光眼是全球第一的不可逆性致盲眼病。也就是说,一旦出现视力下降,无论怎么治疗也恢复不到原来的状态了。

 

 
3月6日是世界青光眼日。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,告诉你哪些人的眼压容易偏高,并教你离青光眼远一点。
 

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任 朱思泉
北京老年医院眼科主任 陈建华
 
 

眼睛的“压力”是怎么升高的?

 
眼压主要是一种叫“房水”的液体产生的,正常范围是10~21毫米汞柱。

眼球内部是一个液态环境,睫状体相当于水龙头,产生房水;同时眼内也有排放房水的“管道”。房水的产生和排泄处于动态平衡中,眼压就正常,眼球也就健康。
 
 
但青光眼患者的眼球,由于各种原因,“排水管口”和“水管内部”很容易堵,导致房水排泄受阻。新的房水在源源不断地生成,眼内积水越来越多,便造成了眼压升高。
 
 
眼压升高,使眼底的「视神经」承受的压力越来越大,不仅会导致头痛、恶心等全身症状,还可能引起视野缩小、缺损或失明。
 
而且和得了白内障“换晶体”手术不同,青光眼如果不积极治疗,引起完全失明是恢复不了的。
 

眼压高了,状况频出

 
青光眼的主要原因就是眼压增高,可分为两种类型:开角型和闭角型。
 

开角型青光眼,相当于温水煮青蛙

 
多见于年轻人,进展缓慢,早期无症状,视野在不知不觉中缩小,当发现时基本已无力回天,主要通过定期体检发现。容易被忽略的迹象有:
 
1、偶尔眼胀、眼痛,喝水多时会出现头痛、鼻根部酸胀,休息后可以很快好转,容易被忽视。
 
2、成人近视加重,很多人认为只是度数加深了,就没有多想。
 
3、易摔倒撞物。视野范围慢慢减少但并未察觉,容易撞墙角、撞到门,阅读时跳字跳行,打羽毛球时看不到球的完整运动轨迹。
 

闭角型青光眼,是个急脾气

 
这种类型的青光眼会在某个瞬间使眼压陡然升高,症状相对明显:
 
1、眼睛胀痛。眼睛又酸又胀、发红或眼眶疼、鼻根疼,也可引起严重头疼、偏头疼。
 
 
2、恶心呕吐,伴随着眼痛或头痛出现。
 
3、视力下降。大部分患者会出现视力明显下降,能看到的范围也逐渐变窄。
 
 
4、虹视。盯着灯光时(尤其晚上),会看到一个彩虹样的光圈。
 
 
出现上述症状时不要大意,尤其是过度用眼后眼眶胀痛或鼻根部酸胀,或眼睛看灯光时能在周围看到彩虹一样的光圈,要及时到医院就诊。
 

6类人中招风险高

 
青光眼可以悄无声息地偷走视力且不可逆,一些易患人群有必要定期检查,防患未然,高危人群包括:
 
  • 喜欢关灯看电视、玩手机的人;
  • 600度以上高度近视者;
  • 有青光眼家族史者;
  • 年龄>40岁;
  • 高血压、糖尿病、免疫系统疾病患者;
  • 体检发现眼压高的人群。
 
 
有人认为青光眼是老年人的“专利”,其实不然。
 
对年轻人来说,如果视疲劳比之前明显加重,或比同龄人明显严重、频繁,就要引起重视,及时到眼科检查。
 
近视患者若长期视疲劳,且验光配镜时视力不能达到1.0,也需警惕青光眼。
 
整体来说,青光眼患者治疗原则为降眼压,医生会根据降压情况选择1~3种眼药水结合使用。若3种眼药水仍不能将眼压降下来,才会考虑手术。临床上还有口服和输液降眼压药,但不建议长期使用。
 

让青光眼离你远一点

 
青光眼可以发生于任何年龄,且患病率随着年龄增长而增加,因此不论大人小孩都要预防,尤其是40岁以上的人群。
 

避免关灯玩手机

黑暗环境下瞳孔处于开大状态,容易堵塞房角,诱发青光眼急性发作。

 

不要在黑暗及弱光下工作、逗留,看电视要有一个弱光灯照明。

 

尽量不喝酒

酒精可使血管扩张,导致眼压升高,因此应避免过度饮酒。

少趴桌子、少蹲着

衣领不宜过紧,干重体力活儿量力而行,避免做长时间低头、趴桌子、弯腰或蹲下,以免使巩膜上静脉的回流阻力增加。

每年查一次眼压、眼底

由于症状不明显,建议40岁以上人群都要查眼底,因为即使有些类型的青光眼没有症状,也会损伤眼底的视神经。

 

老年人还要检查房角,房角窄的患者则建议检查眼压或做激光手术来预防急性发作。

控好情绪很重要

急性闭角型青光眼患病多数与情绪激动、过度兴奋有关,其发病明显;而对于“慢性子”青光眼,也有部分是由于情绪低落、焦虑、生闷气等。

 
总之,不要有侥幸心理,如果你经常感到眼睛胀痛、发红,甚至出现视力下降,就要及时去眼科做个眼压眼底检查。▲
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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