要说这老年人的高血压，那还真是情况复杂，有的还真不是“血压高了”那么简单。

高血压不是真的血压高

不久前一个70多岁的女性，既往没有高血压病史，打疫苗前一量血压，收缩压204mmHg，疫苗打不成了，赶紧回家准备看病，可到家一量，血压又正常了。

一位老年朋友因为生了点儿气，头晕血压升高被送到急诊科。输液，服用降压药，观察几个小时后没事回家，到了家里老人的血压又低了。

昨天来了一位老年男性朋友，以前血压不高，最近邻居家装修让他不胜其烦，觉也睡不好了，血压就高起来，最高时收缩压超过了200mmHg。吃了两种降压药，结果收缩压勉强控制在160～170mmHg。

血压时高时低，像坐过山车

一位老年朋友，夏季最热的时候感觉头昏沉沉的，无精打采，几次险些摔倒，收缩压都降到110mmHg了。老人听说降压药不能随便减停，家人看着不对劲儿才来医院就诊。这种情况应该马上就医，在医生指导下减药。

遇到好几个患高血压的老年朋友，每天吃药前都要量几遍血压，高了就吃药，不高就不吃，结果血压偏偏“不听话”，就像过山车，忽高忽低。

一位大爷既往有高血压，吃药控制得挺好，可近两年手抖得很厉害，说话、吃饭都费力，生活质量严重下降。医生诊断为帕金森病后，大爷的血压就一直不稳定了，忽高忽低，躺着高坐起来就低。

高血压不一定有症状，

有症状不一定是高血压

李大爷血压偶尔升高，这几天咳嗽，头痛头晕、心慌、眼花，一量血压又高了起来。李大爷认为是高血压导致了这些症状。我看后了解了一些情况，告诉大爷：“您的情况大概率是不舒服导致了血压升高，而不是血压高导致了不舒服。”

从北京朝阳区骑车来我这里（位于西城区）的一位大爷，患有小儿麻痹，虽无明显不适，可一量血压把我吓了一大跳：收缩压高达226mmHg。

不少鼻出血、眼睛球结膜下出血的患者到心内科就诊，血压都高。通过问病史了解到，这些人并无高血压病。