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哪些人的血管最易“堵”?

字号+ 作者:生命时报 来源:生命时报 2022-08-16 我要评论

血管最害怕的事情之一,就是“堵”。营养物质和氧气依靠血管才能输送到各个脏器,一旦血管堵塞便会引起疾病,甚至威胁生命。

 
血管最害怕的事情之一,就是“堵”。营养物质和氧气依靠血管才能输送到各个脏器,一旦血管堵塞便会引起疾病,甚至威胁生命。
 
血管像是一根水管,人体从头到脚,血液流过的部位都有被“血栓”堵塞的可能。
 

 
 

受访专家

北京大学第一医院介入血管外科主任医师 佟小强

北京医院心内科副主任医师 

 

血栓爱找上7类人

血栓是血液中的有形成分发生凝固形成的固体团块,临床上分为静脉血栓和动脉血栓。血栓一旦脱落,会随血液流动到身体各部位,造成堵塞,导致相关脏器没有血液供应。
 

 
比如,堵在脑部会导致脑梗,堵塞心血管会诱发心梗,淤积在肺部就是肺栓塞。以下7类人格外受到血栓的“偏爱”:
 

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有遗传倾向的人

遗传性易栓症是由于人体存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等相关基因缺陷,导致血液处于高凝状态。
 
这类人遇到其他诱发因素,如年龄增加、下肢扭伤、长期卧床、妊娠分娩等,就可能导致血栓形成。
 
建议七类人进行易栓症基因筛查:
 
1、首次发生静脉血栓年龄<45岁,或发生动脉血栓年龄<40岁;
2、新生儿发生不明原因血栓形成;
3、自发性反复血栓形成;
4、罕见部位血栓形成,如肠系膜静脉、颅内静脉窦;
5、口服华法林后发生皮肤坏死;
6、女性反复自发性流产;
7、家族成员中有血栓形成者。
 

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高血压患者

长期血压升高可使血管变硬,血液黏稠度增加,促使血栓形成。血压长期升高或波动,易使血管内膜受损,引起动脉粥样硬化,形成血栓。
 

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糖尿病患者

长期血糖偏高或波动较大,易导致动脉血管硬化,动脉内膜增厚。再加上高血糖状态可导致纤溶和凝血系统失衡,血液黏稠度升高,导致血栓形成。
 

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吸烟人群

烟草中的有害成分尼古丁,会损伤血管内膜,导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积,从而形成附壁血栓。尼古丁会刺激血管收缩,导致血栓加重。
 

 

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久坐久站者

久坐时腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,连续3小时不运动就会增加静脉血栓风险;长时间站立会使小腿肌肉过于紧张,影响血液回流,促使血栓形成。
 

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服用雌激素者

雌激素可提高纤维蛋白原、凝血因子活性,还可促进血小板聚集,增强血小板对胶原蛋白和纤维结合蛋白的黏附性,促使血栓形成。
 

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有血栓病史者

有过血栓病史的人,再次得血栓的可能性更大,静脉血栓栓塞或肺栓塞人群中,1/3在10年内会再次得病。血栓性疾病一旦发生,代表全身处于血栓易感状态。
 

一表看清血管堵塞信号

血栓向大脑、肺部、下肢等处移动时,就像是血液高速路上的障碍,会造成血液循环的交通堵塞,严重时会危及生命。
 
 
血管堵塞会有哪些表现?一表看清危险信号:
 
症状 发生堵塞的位置 导致的严重后果
突发胸闷 肺动脉栓塞 严重时可导致猝死。
胸痛、心绞痛 心脏冠脉堵塞(心梗) 如果血管径狭窄达70%以上,可能发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至心源性猝死。
语言障碍、头晕头痛 脑动脉堵塞(脑梗) 可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血。
水肿、尿量改变 肾动脉堵塞 严重可导致肾功能不全,最终肾脏萎缩坏死。
走路腿疼 下肢动脉堵塞 可能导致下肢严重缺血,甚至组织坏死(坏疽)。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高。
脉搏减弱、血压低 上肢动脉堵塞 严重时上肢会“窃取”大脑的血液,导致大脑缺血,易出现头晕、站立不稳。
下肢不对称水肿 下肢深静脉血栓 一旦下肢静脉中的血栓脱落,将堵塞肺动脉。容易发生在长期卧床、久坐不动、脱水、肿瘤等病人身上。
饱餐后剧烈腹痛、便血 肠系膜动脉堵塞 可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。
 
当老人出现睡觉流口水、不时晕厥、四肢麻木时,要警惕是否为血栓症状,需尽快去医院做相关检查。
 

这样做不给血管“添堵”

血栓的形成,并非一朝一夕,想让血管更健康,要从生活细节做起。
 

调整饮食

平时吃得不要太甜太油腻,多吃低脂、高膳食纤维的食物,比如谷物麦片、豆类、果蔬等。建议每人每日盐摄入量不超过5克(约装满一个啤酒瓶盖的量)。
 
多喝白水可加速血液循环、降低血液黏稠度、预防血栓形成。健康成年人每天应摄入1500~1700毫升水。
 

 

适当运动

久坐时间最好不超过40分钟,每周运动3~5天,每周运动时间至少达到150分钟。推荐慢跑、快走、骑车、散步、打太极等,也可以进行乒乓球、网球等球类运动。
 

衣着宽松

平时也别穿太紧绷的衣服、鞋袜,以免影响血液循环。
 

合理用药

血液处于高凝状态的人,应该在医生指导下,预防性应用抗凝药物。
 

戒掉烟酒

长期吸烟会损害血管内皮,诱发动脉粥样硬化和血栓。过量饮酒则促使交感神经兴奋,心跳加速,易导致心肌梗死。戒烟的同时还要远离二手烟。

 

定期筛查

建议有心脑血管动脉粥样硬化家族病史人群、绝经前后的女性、“三高”或肥胖人群、生活习惯不良或压力大的人群,以及没有任何症状的65岁以上人群,每年做一次血管筛查(如动脉超声或血管造影)。
 
如果已出现高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等,应缩短筛查周期。40岁以后一定要控制好血压、血脂、血糖、体重等各项指标。
 

预防血栓有个简单的动作,学名叫“踝泵练习”,也就是俗称的勾脚尖。“踝泵”运动能促进血液循环,消退下肢肿胀,降低下肢静脉血栓形成。

 

 

具体的方法为,平躺或坐位,大腿放松,在没有疼痛或只有微微疼痛的限度之内,缓慢、用力地尽最大角度勾脚尖(向上勾脚,让脚尖朝向自己),保持10秒左右,再向下踩(让脚尖向下)。时间以每个小时练习5分钟为宜。

 

疲劳、餐后、踝关节不稳、踝部骨折不愈,以及未做内固定、骨肿瘤、病情不稳定者不要练习。

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