最近,越来越多的朋友已经阳康了,但遗留下来的反复咳嗽却给一些女性朋友带来了烦恼——出现了咳嗽时漏尿的尴尬情况。
可漏尿并不是阳了的后遗症,而是由于怀孕、分娩、激素改变、长期增加腹压的慢性疾病如长期咳嗽、便秘、肥胖等因素引起盆底肌肉、筋膜和韧带损伤,继而引起尿道控制能力下降所导致的,临床称之为尿失禁。
新冠病毒感染后,剧烈、反复的咳嗽会使腹压增加,盆底肌力松弛的女性因承受不了增高的腹压而产生漏尿。随着咳嗽的持续,盆底组织松弛进一步加剧,漏尿现象也越来越重。咳嗽、打喷嚏等加腹压时出现的漏尿称为压力性尿失禁。
1. 积极治疗原发疾病,控制咳嗽;
2. 进行盆底肌力评估:建议漏尿患者去医院进行盆底肌力评估,以明确自己盆底功能状况,采取相应的恢复措施;
3. 医生专业指导下进行腹式呼吸训练、凯格尔运动、阴道哑铃运动;
4. 盆底肌生物反馈。
该呼吸运动能在运动过程中保持骨盆、脊椎的稳定和平衡,提供氧气供给,强化肺部,还能稳定核心、提高动作效率,预防腰痛,明显改善肋骨外翻、激活核心深层稳定肌、改善漏尿。
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采取仰卧舒适体位,髋膝轻度屈曲,一手放于腹部,一手放在胸部;
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把腹部想象成气球;
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用鼻子吸气,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动,略停1-2秒;
四
嘴缩小至吹笛状呼气,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动;
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吸气:呼气比例为1:2,比如吸气3秒呼气6秒,刚开始训练1-2分钟直至10-15分钟;每日练习腹式呼吸三次。
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可取平卧位、站立位、坐位等进行训练;
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盆底Ⅰ类肌锻炼:缓慢收缩阴道及肛门至最大肌力,持续3~5s,然后缓慢放松持续3~5s;
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盆底Ⅱ类肌锻炼:以最大肌力快速收缩阴道及肛门后立即放松,连续收缩、放松3~5次后,再放松6~10s;
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避免腿部、臀部肌肉的参与,直至熟练掌握后,坚持训练,每次训练15~30min,每天2-3次。
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受试者取站立位,将阴道哑铃置于阴道内2.0~2.5cm,阴道肌肉用力夹住阴道哑铃使之不脱落;
二
慢速肌肉训练:持续收缩阴道肌肉5s,再放松5s,反复训练60次;
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快速肌肉训练:2~3s完成1次阴道肌肉快速收缩、放松后,休息6s,反复训练60次;
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场景训练模拟咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、上下楼梯、下蹲等场景,阴道肌肉用力夹住阴道哑铃使之不脱落。每次训练15~30min,每天2次。阴道哑铃质量从轻到重有多个重量选择、从最轻的重量开始训练,适应后循序渐进,直至最重的型号,并保持训练。
采集肌电信号分析处理后,形成图像或声音,反馈至患者,指导患者正确收缩和放松盆底肌肉。
作用:增强中枢对盆底肌的控制,改善肌张力、肌力、耐力、协调性。改善盆底肌纤维协调性,反馈放松盆底肌,显著降低静息张力。增强神经中枢对盆底的控制,纠正盆底肌矛盾收缩,建立正常反射。
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