以吉林省为例，近几年，吉林省在岗乡村医生数量呈现逐年减少趋势，2015年17968人，2017年15445人，2019年13502人，2020年13248人。短短五年间，竟然减少了26%，近5000名村医，或退出、或改行......村卫生室缺人的情况越来越严重，一个村医干几份活并不罕见。

据吉林省卫生健康委基层处最新消息，为解决村医稀缺问题，吉林省允许中专学历医学人员注册村医，补充乡村医生数量。同时为村医提供了每年超过36000元的补助资金。

更加值得注意的是，吉林省卫健委在保障本省村医待遇的同时，还不忘为全国乡村医生鼓与呼，建议全国性村医养老待遇政策的出台。

乡村医生补助

人均每月超3000元

不容忽视的是，收入低、待遇差是村医留不住的根本原因。

对此，吉林省卫健委要求，强化地方政府办医主体责任，及时足额拨付基本公共卫生服务经费、基本药物补助经费和一般诊疗费补助，落实好乡村医生待遇。

2020年，全省乡村医生补助人均超过3.6万元/年，村医平均每个月可领取至少3000元。偏远地区的村卫生室，并没有财政吃紧而减少村医补助，反而这些地方的补助力度更大，延边州边境县（市）乡村医生收入人均达到4万元/年以上。

此外，村卫生室的运行需要投入不少资金，许多地方由于经费发放不及时，导致村医需要自己花钱进行维护，这大大加重了村医的经济负担。

十三五期间，吉林省各地将卫生室运营经费纳入财政预算管理，按照每个村卫生室每年不低于3000元标准进行补助，用于村卫生室冬季取暖、网络运行、水电费用等，确保村卫生室正常运转。延边州最高补助达到10500元/年，梅河口市补助标准达5000元/年。

通过卫生、财政、医保等多部门联合，吉林省推动地方政府保障村医政策落实到位。当地还建立了政策落实情况跟踪报告制度，保障各项补助实实在在地发放至村医手中。

中专医学人员

可注册成为村医

为了解决村医削减问题，落实好习近平总书记明确的“基本医疗有保障”、贫困人口看病“有地方、有医生”的要求，吉林省卫生健康委拟定《吉林省定向招录乡村医生暂行办法》，放宽村医准入门槛。

根据文件规定，定向招录乡村医生工作，2020年共计定向招录671人，分布在668个村卫生室，极大地缓解了全省村卫生室缺少乡村医生的问题，尤其是贫困地区、边境县市村卫生室队伍得到了较好补充。

定向招录的村医主要分为两类：

1、全省面向村卫生室订单定向免费培养医学毕业生（含2020年毕业生）。

2、取得国家承认的中等（含）以上医学专业学历毕业生（含2020年毕业生）。

第一类就是人们常说的“大学生村医”，由财政出资培养，毕业后几年需要到指定村卫生室工作，助老村医一臂之力。

第二类则指向了所有中专学历的医学专业人员，尤其是一些民间中医。

目前，很多地方都提高了村医的准入门槛，要求大专、本科学历才能成为村医。据媒体报道，有些村医暂停执业几年后想要继续从医，却因为学历门槛而无法进入村卫生室，一身的本事无法施展。

其实学历不能完全与能力挂科，这样的举措让很多有能力却无学历的人员失去了行医的机会。

综合考虑贫困地区、边境地区和少数民族地区的特殊情况，吉林省允许具有中等医学专业学历的人员，经过全省统一考试，合格后申请执业注册，进入乡村医疗卫生机构执业，补充乡村医生数量，合理构建乡村医生队伍梯队。

当然，放宽门槛并不是说一切中专生都能当村医，还是要通过全省统一的考试才行，这就要求村医能力要过关。这也释放出一个信号：中专学历的村医目前不用担心被淘汰，提升自己的专业能力才能稳住饭碗。

投入大量资金

为村医提能力、升学历

乡村医生队伍不仅要足“量”，也要保证“质”。许多村医渴望的不仅是待遇上的改善，还有能力能力的提升。对此，吉林省从两个方面来提升村医队伍整体水平。 

首先是强化业务培训，提升全省村医能力。

其次是针对乡村医生学历普遍偏低这一症结，致力于村医学历的提升。

通过教育部等六部委实施的高职扩招项目，依托省内高校，重点面向目前在岗的中专及以下学历的乡村医生，广泛开展学历提升教育，待乡村医生毕业后享受普通高等院校同等待遇。

尽管吉林省放宽了村医准入的门槛，但中专学历在基层还是不够的，许多村医主观上也都有继续深造的愿望，因此，吉林省帮助更多村医获得大专学历，这不仅能够提升乡村医生业务水平、实践操作能力，还可以拓宽乡村医生职业上升通道。

国家级村医养老政策

亟需出台

此外，吉林省卫健委明确指出：“近些年，乡村医生信访问题始终困扰着各级政府和卫生健康行政部门，主要集中在老村医群体（赤脚医生）养老待遇问题，因各种因素或是补助待遇不到位，或是标准低、标准不一致而攀比等。建议从国家层面统筹谋划，提出指导性意见。”

老村医群体的养老待遇低，是一个全国性的问题，大部分地区的退出村医只能领取寥寥几百元。吉林省卫健委可谓道出了广大村医群体的心声：渴望全国性养老政策的出台。

一方面，村医养老急切地需要全国统一的养老政策，但另一方面，各地政府也应该发挥主动性，积极增加资金投入，为当地村医提升补助标准！~