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肝硬化患者别大意,常常“流血”要注意!

字号+ 作者:微医健康 来源:微医健康 2022-05-17 我要评论

为什么肝硬化患者会有出血的现象发生呢?凝血与肝脏又有哪些关系呢?今天我们就一同来了解一下。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

生活中,很多肝硬化患者总是有牙龈出血的现象发生,时不时也会有鼻出血、皮肤黏膜瘀点或瘀斑的表现,不同疾病程度的肝硬化患者出血的频率和出血量也不尽相同。

 

那么,为什么肝硬化患者会有出血的现象发生呢?凝血与肝脏又有哪些关系呢?今天我们就一同来了解一下。

 

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什么是凝血功能?

 

凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程的一种能力,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的功能。

 

简单来说,就是当血管破损,血液外流时,血液自动凝固在伤口位置,使到血管里的血液不再外流的功能。

 

凝血功能差,会导致凝血时间长,甚至于会流血不止。

 

 

2

为什么要查凝血功能?

 

肝脏是调节人体凝血和抗凝平衡的重要器官。肝脏能合成大量凝血因子,当肝脏受损,肝功能降低时,凝血因子产生减少。

 

其次,肝硬化合并脾功能亢进,血小板在肝脏破坏过多,毛细血管脆性增加,均是造成容易出血的原因。

 

肝脏可合成凝血酶原、凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)及纤维蛋白原等,肝细胞严重损伤使凝血酶原和凝血因子等减少,病人就会有容易出血和血液不易凝固的现象。

 

失代偿期肝硬化患者常出现凝血功能紊乱,检测凝血功能可以更早期、更快捷反映肝脏功能受损。

 

3

凝血功能包括哪些内容?

 

➤凝血酶原时间(PT)

正常参考值:12-16秒。凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是监测口服抗凝剂的首选指标。

 

➤国际标准化比值(INR)

正常参考值:0.8-1.5。目前国际上强调用INR来使不同医院之间的结果更具有可比性,是一种较好的表达方式。

 

➤活化部分凝血活酶时间(APTT)

正常参考值:24-36秒。监测普通肝素首选指标。

 

➤纤维蛋白原(FIB)

正常参考值:2-4g/L。纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,FIB减少主要见于重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。

 

➤凝血酶时间测定(TT)

正常参考值:16-18s。时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如肝病。

 

➤D-二聚体测定

正常参考值:0.1-0.5mg/L。是诊断活动性纤溶较好的指标,对血栓形成性疾病、肝脏疾病、术后、急性心梗等疾病均有重要的诊断价值。

 

4

肝病患者如何改善凝血功能?

 

维生素K对促进肝脏合成凝血因子、提高凝血功能有很好的作用。

 

含维生素K的食材主要包括:海藻类、胡萝卜、花椰菜、菠菜、甘蓝菜、南瓜等蔬菜,还包括蛋类、豆类、动物的肝脏等,这些食物都含有丰富的维生素K。

 

 

另外烹饪时,注意炒菜时不要炒得太久,时间过久维生素会有所流失。梗部较粗的蔬菜,炒菜时难熟,可以把梗部挑出来先炒一会儿,然后再放叶子部分,这样缩短了炒菜时间。

 

上述食材在平时做菜时可以适当搭配,提高食物种类及口感,比如猪肝炒西兰花、南瓜糕,南瓜饼等等。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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