开展五癌免费筛查是件好事，在推进时却很困难。

2022年7月，按照江苏省卫生健康委的统一部署，江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）和宿豫区来龙中心医院开展了“南北挂钩 文明共建”结对帮扶活动。2023年2月27日，省肿瘤医院在来龙中心医院设立省肿瘤综合筛查项目宿豫区项目点，全面启动江苏高发的五大恶性肿瘤（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）早筛早诊工作。

问卷筛查出来3000个高危人群，来做临床筛查的却很少。经过调查发现，群众对CT、B超能接受，普遍害怕胃肠镜。有人怕检查过程痛苦，有人怕新医院水平低不安全，有人说做肠镜脱裤子丢人。针对群众的不放心不信任，医院积极想办法。职工开车把群众带到医院，看环境看设备，让他们知道做胃肠镜检查一直有大医院的医生在指导，有的群众做胃镜怕疼，医院就贴一些麻醉费，给没有全麻禁忌症的人改成无痛胃镜。

2023年10月，医院检查出第一例肠癌患者。至此，之前被查出的高危人群主动找到医院，要求做胃肠镜。做过的人知道无痛安全，就动员家里的人来做，有的大家庭中先后有十几个人“组团”来检查，其中还有些不符合免费筛查的人自费来做检查。

现在，护理部主任李红的电话很忙，多是邻居乡亲来咨询做胃肠镜检查的。“8月份之前我们到处动员，也没人愿意做肠镜，现在是大家主动排着队做，每天安排15个，后面还排着100多个。”

癌症筛查，群众最怕肠镜，主要是对硬件和软件不放心。2023年初，这家没有内镜室的镇医院，建成了内镜中心。

内镜中心的专业人才哪里来？来龙中心医院消化科医生王朝，几年前曾经到三甲医院专门进修过胃肠镜检查。让他没想到的是，因为“五癌筛查”，医院建设了内镜室。

“这一年，我学到的太多了。”医院请了上级医院的医生带着他做，省肿瘤医院也多次派专家来指导。开始老师做2个肠镜，王朝只能做1个，现在老师做9个，他已经能做到6个，影像科、超声科的医生和王朝都有同样的感觉。在上级医院专家的支持下，到2023年12月底，医院累计完成五癌临床筛查3539人次，其中胃镜1021人次、肠镜902人次，CT 794人次，超声822人次。医务人员说，从医多年，2023年最忙碌、最充实、进步最快，操作越来越规范，技术越来越成熟。

▲江苏省肿瘤医院内镜诊疗中心副主任冯波现场指导胃镜检查

“五癌筛查”走遍了来龙镇的28个村居，也将来龙中心医院的“招牌”送到了群众身边。筛查出的癌症患者去大医院救治，其他的疾病大都留在这里治疗，还吸引了十里八乡的群众来就医。

最近，医院顺利通过验收，建成江苏省农村区域性医疗卫生中心十大功能中心第一批次“消化内镜诊疗中心”。来龙中心医院党支部书记闫四春信心满满，他表示：“我们又买了一个氩气高频电刀，以后小的胃肠息肉可以直接内镜下切除，患者不要再去大医院了。”医院还计划引进智能诊断系统，助力超声诊断更加精准。  

百姓排队来内镜中心做胃肠镜、完成3000余例五癌高危人群筛查、门诊量大增……这是来龙中心医院与省肿瘤医院（江苏省癌症中心）“南北挂钩 结对共建”一年来的变化。近日，省肿瘤医院纪委书记陈森清带领专家团队到来龙中心医院，督查项目进展。自两院“结亲”以来，这已经是他第3次来到这里，而医院事业发展部和专家团队，已经来了6次，线上线下各种培训会、沟通会更是不计其数。

基层医院承担肿瘤筛查项目，打通筛查覆盖的“最后一公里”，可以帮助基层群众发现早期恶性肿瘤，降低恶性肿瘤疾病负担，也能快速提升医院肿瘤学科和团队建设水平。陈森清表示，该院将充分发挥优质医疗资源集中的优势，在人才、学科建设、管理等方面给予精准指导，变“输血”为“造血”，帮助来龙中心医院建立一支带不走的肿瘤防治队伍，为提升当地肿瘤防治水平持久发力。

“基层医院要找准定位，把癌症的治疗环节交给大医院，着力做好预防和康复两头的工作。”省肿瘤医院事业发展部主任吴建中说，基层医院可以建立健康管理中心，开展异常人员的分类管理，对高危人群和癌症患者开展跟踪服务和管理，对癌症康复患者进行心理、运动、营养等方面的指导，帮助他们提高生活质量，做好康复管理这“后半篇”工作，同样大有可为。