今年是胰岛素发现的100周年，这100年来正是因为有了胰岛素，才将糖尿病从一个不可治疾病转变成可治疗的疾病。直到目前为止，胰岛素仍然是最有效、临床不可或缺的降糖药，对于高血糖重症、伴有急性并发症或者病程比较长、口服降糖药失效的糖尿病患者，可能都必须要用胰岛素治疗。

这次集采，国家主管部门做了非常好的预期的安排。

第一个方面：国家首先让各个医疗机构就目前的品种先进行报量，再让各个相关企业对所经营的产品进行价格申报，促使第二代、第三代胰岛素形成了约47%的降价，总体上大大节约了胰岛素的医疗开支。

第二个方面：依据（医药公司）的报价将胰岛素分成A、B、C三类，中选A类的胰岛素可享有更多的市场份额，这就促使进到A类的胰岛素降价幅度更大，如入选到A类的原研三代胰岛素降价幅度较其他品类的胰岛素更大，可使更多糖尿病患者从原研三代胰岛素胰岛素治疗中得到获益，可全面提高我国糖尿病的达标率、降低并发症的发生，从而实现整体死亡率的下降和生活质量的提升，具有重大意义。

临床使用较多的胰岛素基本都被纳入到了目录中，所以应该不影响我国目前胰岛素使用的整体格局，因为同一类胰岛素产品大多是“等效”的，是可以替换、补充的，这是这次胰岛素集采的成功之处。此外，这次集采可大大的降低医疗开支，胰岛素总的价格下降超过47%。

所以从临床角度出发，此次集采过后，第一不影响临床胰岛素的使用，第二可以让更多的患者能够使用到更优秀的胰岛素。

对我们中国糖尿病患者而言，一般来说如果是过去用第二代胰岛素（人胰岛素），实际上每年的开支为1500元左右，如果是用第三代胰岛素（胰岛素类似物），每年的开支为2000-3000元。如果整体能够下降超过47%，每年的开支大约就下降了一半，再加上医保的报销，大大减少了患者的花费和医疗的负担。

值得一提的是，这次集采中有很多胰岛素给出了更优惠的价格，如原研三代胰岛素优泌乐®25从原来的50元左右降到18.89/支，每天的治疗费用大约2元，每年的治疗费用可能也就700元左右，和过去相比大大节省了医疗的开支。所以这次的集采实际上更多的是惠民政策，能够对我国糖尿病患者的治疗起到重大的推动和帮助的作用。

目前来说胰岛素能够满足我们的临床需求，但是科学总在不断的发展，未来胰岛素今后可能会向三个方面发展：

第一个方面，基础胰岛素会作用时间更长，我们现在一天打一针，可能在不久的将来可能实现一周打一针，与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）周制剂能够很好的吻合，更方便患者的使用。

第二个方面，通过科技手段对胰岛素分子进行修饰，让胰岛素在血糖正常范围时呈无活性状态，在血糖升高时则活性增强，使胰岛素的治疗更加“智能化”。

第三个方面，未来胰岛素还会朝着无痛化或者微创化的方向不断发展。