汪步海

 

苏北医院新区医院（扬州市肿瘤医院）党委副书记，肿瘤研究所所长
博士研究生导师，主任医师，医学博士
国际肺癌研究联盟（IASLC）成员
中国胸部肿瘤协作组（CTONG）主要研究者
中国临床肿瘤协会（CSCO）肺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）放疗专业委员会委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）小细胞肺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会青年委员
江苏省医学会肿瘤专业委员会常务委员
江苏省抗癌协会理事
江苏省核学会肿瘤放射治疗委员会副主任委员
江苏省医学会放疗专业委员会委员
江苏省生物医学工程学会医学物理专业委员会常务委员
江苏省抗癌协会肿瘤放疗专业委员会常务委员
江苏省医学会医疗损害鉴定暨医疗事故技术鉴定专家库成员
江苏省医院管理协会肿瘤医院分会委员
扬州市抗癌协会常务副理事长
扬州市化疗与生物治疗专业委员会副主任委员
扬州市放射肿瘤治疗学专业委员会副主任委员
江苏省“333”工程培养对象扬州市医学领军人才
德国莱比锡大学医院和弗莱堡大学肿瘤中心访问学者
申报及主持国家级、省级、市级课题多项。发表核心期刊论文及SCI收录论文30余篇

汪步海教授：在全国专家和同道的支持下，特别是于金明院士、吴一龙院长以及肺癌学界的各位大咖的鼎力支持协作下，在我们的不断努力下，今年已是论坛的第八年，从第七年开始扬州肺癌高峰论坛与金陵肺癌论坛结合，可以更好的体现肺癌治疗最新理念和研究成果。我们希望这个平台不断发展壮大，成为肺癌交流的高水平学术平台，成为华东地区的学术品牌。我们扬州市长对这个平台也给予很高的希望，希望这个学术交流平台能融入到扬州历史文化中，成为一种文化的传承。

汪步海教授：2021年的《CSCO小细胞肺癌指南》在2020年指南基础上做了一些更新，主要体现在如下五个方面：

1、病理诊断和分子标志物的更新：病理学诊断更加注重临床实践，如没有神经内分泌特征的病灶不再进行神经内分泌的相关检测，删除了CAM5.2的检测，该指标并不具有很好的实际应用价值；分子标志物中增加了低钠血症的检测，因为低钠血症患者的生存预后更差。

2、局限期小细胞肺癌的免疫治疗曙光初现，主要体现在同步放化疗后的免疫巩固治疗，我们医院作为ADRIATIC研究的参研单位参加了这项国际多中心研究。

3、IMpower133研究和CASPIAN研究结果奠定了广泛期小细胞肺癌的一线免疫治疗基础，免疫治疗可延长患者生存。

4、增加了广泛期小细胞肺癌二三线治疗内容，更加贴近临床实际。

5、对复合型小细胞肺癌和转化型小细胞肺癌的相关内容进行了更新。复合型小细胞肺癌是指小细胞肺癌中经常混杂有其它成分，如鳞癌或腺癌，这样的病例应该如何治疗？另外肺腺癌经过TKI治疗后，15%-20%患者有可能转化成小细胞肺癌，这样的病例应该如何治疗？这些内容都在2021年的指南中进行了更新与补充。这些内容有利于临床医生做出更准确的治疗决策。

汪步海教授：目前为止，小细胞肺癌治疗仍是肺癌治疗中的重点和难点，小细胞肺癌的治疗相较于非小细胞肺癌有着很大差距。随着免疫治疗的加入，我们看到了小细胞肺癌治疗进步的曙光，因为免疫治疗使得小细胞肺癌患者的总生存超过了一年，但这一结果距离我们期待的目标仍有很大差距，因此必需考虑免疫联合治疗以进一步提高疗效。现有的联合治疗策略主要是一线采用PD-L1联合巩固治疗，虽然的确可以获得更好的疗效，但也仅仅是延长了几个月的无进展生存时间，仍不能满足真正的临床需求。所以我个人认为，今后要探索的是如何进行免疫联合治疗策略，如何优化免疫联合治疗策略，从而取得更好的治疗结果。同时我们也寄希望于更多更新更好的药物被研发出来，帮助解决小细胞肺癌的治疗问题。

汪步海教授：肿瘤患者治疗的全程管理非常重要，全程治疗管理包括肿瘤的初次治疗、治疗反应评估以及根据反应情况进行后续治疗的选择，这些都直接关系到患者的生存和预后。小细胞肺癌由于恶性程度高，病情变化特别迅猛，所以治疗过程中一定要充分考虑到疾病的生物学特性，同时兼顾到现有药物、现有治疗手段的治疗作用和不良反应，通过整体考虑，最终制定合理的治疗策略，在最短时间内扼制小细胞肺癌的发展势头。特别是初次治疗时更应竭尽全力选择最佳治疗方式同时兼顾治疗的毒副作用，都要竭尽全力选择最佳治疗方式，特别是在初次治疗时，同时还要兼顾治疗的副作用，这样才能取得更好的结果，小细胞肺癌的全程治疗管理观念尤其重要。

汪步海教授：小细胞肺癌的诊疗面临着非常多的困难和挑战。一方面，对现有治疗手段要进一步优化，如抗血管生成治疗目前主要应用于二线以上治疗，在兼顾安全性和有效性的情况下，将抗血管生成治疗前移是否能够达到更好的结果需要进一步明确，相关研究正在开展中，期待研究结果的尽早公布。另一方面，现有治疗手段远远不能满足小细胞肺癌的治疗需求，希望能够有更多新的治疗手段和药物涌现，为医生更好的治疗患者提供帮助。
 

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