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京智康告诉您患有胃癌的表现

字号+ 作者:医脉通肿瘤科 来源:医脉通肿瘤科 2021-11-28 我要评论

随着医疗和科技的发展,癌症的存活率和存活期都在提高,但是要使癌症痊愈并且不影响我们的寿命长度还是有一定的难度。


     引言

在日常生活中,我们常常一听到肿瘤或癌症就连连摇头,避之不及。确实,它们曾经一度是我们医学上很大的难题,最开始我们不仅没有很好的药物去治疗癌症,并且也不了解癌症发生的一些机制,但随着医疗和科技的发展,癌症的存活率和存活期都在提高,但是要使癌症痊愈并且不影响我们的寿命长度还是有一定的难度,并且根据统计发现,癌症患者中青年人的比例在逐年增高,所以我们更应该去好好了解一下癌症。

 

 

癌到底是什么呢?

在医学上,癌(cancer)是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程,与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

 

我们细胞的基因中本来就带有与癌症有关的基因即原癌基因,但是正常人并不会发生癌症,那是为什么呢?

这是因为我们的基因中除了原癌基因外还有抑癌基因,两者相互抑制调节,使得我们的身体不会发生癌症。不过正常人的身体中还是会有癌细胞,但数量不会太多,因为正常、健康的机体免疫系统能够监测、清除癌细胞。但是当这种平衡被打破,癌细胞就会大量增殖,并且它会通过改变自己的细胞膜结构和分泌物,使得机体的免疫系统失去了对癌细胞的有效监控。

 

 

 

胃癌是什么呢?

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低,并且胃癌和其他癌症一样都有着容易发生扩散的危险,这也是胃癌不易痊愈的原因之一。

 

 

根据世界卫生组织的最新数据,2020年中国新发胃癌患者有48万,曾有研究员取青海省人民医院肿瘤内科的389例胃癌患者为病例组,并以该院的健康体检者作为对照组。研究结果显示,职业、文化程度、慢性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、肝炎、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮茶、油腻饮食、吃饭速度、新鲜蔬菜水果、肿瘤家族史、工作压力大等都是影响胃癌发生率的因素。

 

所以我们可以看出,饮食结构、炎症暴露、细菌感染、遗传、生活结构与个人性格特质能够在很大程度上影响着胃癌的发生率。

 

因此,我们建议大家清淡饮食,当身体有慢性炎症(例如慢性萎缩性胃炎)和细菌感染(例如幽门螺旋杆菌)时请及时就诊治疗;并且学会调节自己的生活节奏和心情,及时调节自身的不良情绪以免留下健康隐患。

 

 

患有胃癌的表现有哪些?

首先早期胃癌多数患者无明显症状,只有少数人会有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。所以容易在胃癌早期时不容易引起重视。

 

而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。当肿瘤破坏血管后,就会出现呕血、黑便等消化道出血症状。

 

 

胃癌的治疗方法有哪些?

临床上对胃癌的治疗主要分为5大方法:手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。

01

手术治疗

 

手术治疗主要是通过切除病变和可能病变的部位进行治疗,或者是当病灶无法切除、为了减轻并发症而进行手术。

 

02

化疗

 

化疗则主要用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。临床推荐晚期胃癌患者采用适量化疗,对早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,但特殊情况者应行辅助化疗。

 

03

靶向治疗

 

靶向治疗是随着医疗科技的发展、人们对癌症机理的进一步发现而兴起的一种治疗方法,也是目前比较有效的一种癌症治疗方法。癌细胞是能够无限增殖的细胞,所以癌细胞常常处于活跃状态,一般的化疗就是通过损伤机体中的较为活跃的细胞而进行癌症治疗。

 

我们知道,机体中除了活跃的癌细胞外,我们皮肤、毛发、指甲等处的正常细胞都是一些不断增殖分化的细胞,在化疗过程中也会受到伤害,所以我们会看到接受化疗的病人毛发、指甲往往会掉落很多。但靶向治疗可针对性地损伤癌细胞,减轻正常细胞损害。

 

目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

 

04

免疫治疗

 

肿瘤免疫治疗包括很多种治疗手段,主要包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗是利用机体自身免疫系统杀伤癌细胞,正常情况下,免疫系统会识别和清楚体内衰老变异的细胞维持机体正常功能,但肿瘤发生时癌细胞表面PD-L1蛋白与T细胞表面PD-1表面蛋白结合,T细胞失去正常识别和杀伤作用,从而使癌细胞躲过免疫系统攻击,而免疫检查点抑制剂就是将癌细胞的伪装摘下来,使免疫系统正常杀伤癌细胞。免疫治疗也包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。

 

05

支持治疗

 

支持治疗旨在减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生存期。例如镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。当癌症发展较前时(“较前”指的是癌症不断向前发展,从早期到晚期的过程),患者体内的癌细胞往往会扩散到机体的其他地方,身体的痛楚也在不断增加,这时候就需要镇痛了。临床有时会采用不同剂量的吗啡来减缓病人的痛楚,但是要提醒大家,一切需要听从医生的安排!

 

 

胃癌的心理治疗是什么?

 

至于胃癌的心理治疗,则与患者的压力状态有关,并且有的患者会留下创伤后应激障碍,即PTSD。在患有心理疾病、留下心理创伤的患者中,研究人员发现,他们的术后效果更差,存活期更短,更加容易出现各种适应不良的问题。这是因为对于一些心理易感、易受外界影响的癌症患者来说,患有癌症并且为之不断进行治疗的过程会成为他们的应激源之一,继而带来一些心理问题。无论是焦虑还是抑郁、恐惧,都会影响到我们的身体。

 

“喜伤心、怒伤肝”,过去的一些俗语也是有一定的道理的,我们的心情会直接影响到我们的心、肝,继而影响到我们的胃部。

癌症预防与治疗并重,在没有生病前就得提前预防。重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查;高危人群应加强监测,定期去医院随诊,并行胃镜检查;改掉不良的生活习惯和饮食习惯,规律饮食;学会管理情绪和释放压力,合理减压,寻找合适的途径宣泄负面情绪,保持良好的情绪;坚持锻炼。我们可以通过养成良好的生活习惯,远离危险因素,降低胃癌风险。

 

 
 
 
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