蛋白尿是肾脏病变的主要临床表现之一。由于肾脏的滤过性发生改变，血液中的蛋白质不能再很好地被“束缚”住，通过受损的肾小球进入到尿液中，就出现了蛋白尿。虽然有时正常人在某些情况下也会出现暂时性的蛋白尿，但糖尿病患者一旦在体检或者日常检查中检查出尿液蛋白阳性，不论是否严重，都应该引起重视，及时就诊相关科室，排查风险。

正常人在排尿时，有时也会因为各种各样的原因出现泡沫。但如果尿液中经常有大量细腻泡沫，且久不消失时，这常常是尿液中出现蛋白的征兆，也需要引起注意，排查肾病风险。

在肾病出现后，由于蛋白进入尿液，随之丢失，就会导致血液中的蛋白质浓度降低，血液中的水分就会进入到组织中，引起水肿。初期常常出现在身体的下半部，如小腿、脚踝等等。长期卧床或活动较少者，还可能出现在臀部、大腿等部位。更严重时，还会引起眼睑、面部的水肿，甚至腹水。糖友如果发现自己的某些部位突然不自然地肿大时，也应该及时就诊。

正常成人日常饮水情况下，晚上很少排尿。如果近期频繁起夜2次以上，或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3，称夜尿增多，这往往是肾小管损伤的表现，需要引起重视。

当肾功能下降非常严重时，还会出现尿量减少、少尿甚至无尿的情况，此时应当立即就诊。

由于肾脏病变，一些代谢废物排出受阻时，蓄积在体内，一些挥发性的物质可能就会伴随呼吸呼出。当口气中有尿骚味时，也要考虑糖尿病肾病的可能性。

此外，糖尿病患者血糖控制不佳时也容易出现酮症酸中毒这类凶险的急性并发症，表现为呼气中有烂水果味道，也应当尽快就诊。

正常肾脏会分泌一种叫做促红细胞生成素的物质来促进红细胞的生成。当肾脏功能受损后，促红素分泌减少，红细胞生成不足，就会出现贫血，临床上称为肾性贫血。表现为面色发黄、发白、嘴唇发白发暗、指甲无光泽等。虽然出现贫血的原因很多，而且肾性盆血通常出现肾脏病变比较严重的阶段，但当糖尿病人出现新发的贫血时，也应当引起重视。

肾功能减退后，同样由于代谢废物排出受阻，在体内蓄积，可能会引发胃肠道刺激，出现恶心、呕吐、食欲减退、慢性腹泻等胃肠道症状。