官方合作热线: 15658179397 客服热线: 400-996-2682
健康讲座

影响指尖血糖的因素有哪些?

字号+ 作者:中国医学论坛报今 来源:中国医学论坛报今日糖尿 2022-05-17 我要评论

糖尿病患者离不开每天的血糖监测,那么如何判断指尖血糖检测的结果准不准呢?哪些因素会影响我们的指尖血糖结果呢?

 

 

糖尿病患者离不开每天的血糖监测,那么如何判断指尖血糖检测的结果准不准呢?哪些因素会影响我们的指尖血糖结果呢?

 

 
干扰因素
 

 

采用葡萄糖氧化酶的血糖监测系统容易受到氧气的影响。采用葡萄糖脱氢酶的血糖监测系统,因为联用的辅酶不同而易受到其他糖类物质的干扰,如木糖、麦芽糖、半乳糖等。

 

血糖仪采用的血样大多为全血,因此红细胞压积对检测值的影响较大。在相同的血浆葡萄糖水平,随着红细胞压积的增加,全血葡萄糖检测值会逐步降低。具有红细胞压积校正功能的血糖仪可使这一差异值降至最小程度。

 

常见干扰物还有:乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等内源性和外源性物质。当血液中存在大量干扰物时,血糖值会有一定的偏差。此外,要让血糖仪和试纸处于最佳工作状态,对环境的温度、湿度和海拔都有要求。

 

 
导致毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
 

 

通常血糖仪采用毛细血管全血,而实验室检测的是静脉血浆或血清葡萄糖。采用血浆校准的血糖仪,空腹时的检测数值与实验室数值较接近,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖。

 

若用全血校准的血糖仪,空腹时检测数值较实验室数值低12%左右,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆血糖较接近。

 

 
操作人员因素
 
 

操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号时未调整校正码,或试纸保存不当等因素都会影响血糖检测值的准确性。

 

 
毛细血管血糖监测的原则

与临床治疗的个体化要求一样,在毛细血管血糖监测方案与频率的选择上,需根据患者病情和治疗的实际需求制定相应的个体化监测方案。

血糖监测可以选择一天中的不同时间点,包括三餐前、三餐后2 h、睡前及夜间(一般为凌晨2:00~3:00)。

血糖监测时间点的适用范围见下表:

 

采用生活方式干预控制糖尿病的患者,可通过血糖监测了解饮食和运动对血糖的影响,并做出相应调整。

 

使用口服降糖药的患者可每周监测2~4次空腹或餐后2 h血糖。

 

使用胰岛素治疗的患者应该更为积极地监测不同时间段的血糖,注射基础胰岛素的患者应更关注空腹血糖,注射预混胰岛素的患者应更关注空腹和晚餐前血糖。

 

当怀疑有低血糖时,应随时加测血糖。当末梢血糖测定值与静脉血浆血糖测定值之间的误差增大,应及时关注。此外,根据需要加测运动或特殊行为(如驾驶)前的血糖。

 

针对特殊人群,如围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病等患者,应实行个体化监测方案。

 

天天测血糖,手指肿胀、疼痛怎么办?

 

 
“一巴掌”解决问题!
 
 

 

1.绘制手指“血糖监测指示图”,如下图。

 

 

2.上图中规范了手指采血的位置,选择指腹两侧进行针刺采血,减轻疼痛。

 

3.针刺采血时按上图标识依次轮流进行,且给左右手也规定了不同日期,如左手手指周一、三、五、日,右手手指周二、四、六。

 

4.特殊情况随机应变,比如:如果遇到周一左手输液时,可临时在右手采集;如果没有那么多次的监测血糖次数,可以左右手五指轮流监测。

 

5.指示图中标注监测血糖时的注意事项:

  • 测前洗手,保持干燥;

  • 用酒精消毒两遍,第一滴血弃去,取第二滴血进行监测;

  • 测完适度按压,以不出血为宜;

  • 测完不要立即洗手,预防感染。

 

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
我淘健康以大数据助力“健康中国”建设为理念,以“全民健康”建设为目标,提高全民健康素养,提升健康城市建设效果,以健康城市发展指数为依据,普及健康城市建设标准,加快推进实施“健康中国”战略。

 
 
 
 
 
 
 

我淘健康京智康打造海悦花园健康社区新样板

 

京智康助推“健康社区+健康小屋”数字化建设

 

我淘健康引领健康城市服务落地实践

转载请注明出处。

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;
2.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充;
3.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任。
4.本站转载文章仅作行业分享,版权归原作者,如有侵权请联系(ts@jingzhikang.org.cn),我们会在第一时间删除;

相关文章
  • 远离高血糖的5条“金句”

    远离高血糖的5条“金句”

  • 血糖达标还不够,做好这五点,糖尿病患者寿命大大延长!

    血糖达标还不够,做好这五点,糖尿病患者寿命大大

  • 苏恒:调整进餐顺序可明显改善餐后血糖波动

    苏恒:调整进餐顺序可明显改善餐后血糖波动

  • 为什么化疗周期一般定为21天?提早或推迟影响疗效吗?

    为什么化疗周期一般定为21天?提早或推迟影响疗效