目前,胃癌是我国的第二大癌,全世界近一半的新发胃癌患者和死亡病例都在中国!
但由于早期胃癌没有明显症状容易被慢性胃炎所掩盖,再加上人们没有癌症筛查的意识,导致90%的胃癌患者发现的时候已经是中晚期胃癌。
为了能够早发现早治疗,胃癌筛查是必不可少的,那么今天就来说说,被称为胃癌诊断金标准的——胃镜检查。
什么样的人群需要进行胃镜筛查?
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》(以下简称《共识》),我国确定了胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁,且符合下列任一条者:
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所处地位于胃癌高发地区;
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HP(幽门螺杆菌)感染者;
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胃癌患者一级亲属(父母、儿女、亲兄弟);
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既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
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存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等);
满足上述条件的人,需要重视胃癌筛查,积极预防。
但由于胃镜检查费用较高,并且有些人会因为检查方式而存在恐惧和抵触心理(毕竟要从喉咙塞管子进胃里...)。
因此,《共识》除推荐直接进行胃镜筛查外,也列出了一个《胃癌筛查评分表》,方便人们先计算自己的得分,再对照选择不同的胃镜检查策略。
评分主要通过年龄、性别和抽血检测三项胃部指标来评估:
ps.三项指标分别是:HP(幽门螺杆菌)、PGR(血清胃蛋白酶原)和G-17(胃泌素-17)
5项指标的得分相加即为个人胃癌筛查评分,根据评分可将人群分为3类:
0-11分:胃癌低危人群
推荐胃镜检查频率:3年一次。
12-16分:胃癌中危人群
推荐胃镜检查频率:2年一次。
17-23分:胃癌高危人群
推荐胃镜检查频率:1年一次。
值得注意的是,胃癌也可能发生在小于40岁或低风险人群,因此一旦出现:长期胃口差、体重减轻、贫血、呕血或黑便等症状,需要尽快就医完善各项检查。
普通胃镜和无痛胃镜应该怎么选?
目前有两种胃镜检查,分别是普通和无痛。普通胃镜是在患者清醒状态下,而无痛胃镜是在患者全麻状态下,做的胃镜检查。
二者的检查结果是没有区别的,所以在选择上,普通人只需要按照各人适应程度即可:
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如果对疼痛的耐受力比较差且经济相对宽裕,那么无痛胃镜就是一个很好的选择。
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但如果耐受力强或者经济有限的患者,那就可以选择普通胃镜。
但如果你有以下情况,则不建议选择无痛胃镜:
做胃镜前需要注意4点:
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空腹6-8小时;
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完善心电图检查;
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告知既往病史及药物过敏史,出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时,需要暂缓检查;
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为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性,在胃镜检查前一周应该与医生沟通停用抗凝药物;
说完了胃镜怎么选,检查前的注意事项,很多人肯定对胃镜报告怎么看懂很好奇,一起接着往下看。
胃镜报告单应该怎么看?
胃镜报告的图片和大段的描述文字,非专业人士很难看懂。对于一般人来说,需要注意以下几个部分,就能对自己的胃镜报告有大致认识。
1、先看有没有HP感染
如有HP感染,需到消化科门诊就诊,根除HP,并让共用餐具的家人一起进行HP感染检测和治疗。
2、再看看有没有活检
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无活检,说明您的胃很正常,内镜医生看了都说好;
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活检,是内镜医生对可疑的异常部位做的进一步检查;
因此,如无活检则只要看『镜下诊断』;有活检则还要结合『病理诊断』。需要注意的是病理诊断一般需要3-5个工作日出报告,请记得及时关注。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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