大家都知道糖尿病防治有五驾马车,主要是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测。
其中,最基础的一驾马车就是改善饮食生活方式,也就是说,吃对了是有可能控制血糖的。
主食
很多糖尿病患者都知道不能多吃主食,因为主食吃的太多,意味着碳水化合物摄入超标,胰岛素供应跟不上,容易出现血糖升高等情况。
所以很多糖尿病患者会想当然的觉得主食应该越低越好,其实这种想法是错误的!
我们知道胰岛素需要适当的碳水化合物刺激才会正常分泌,而长期主食量过低,又没有其他高碳水化合物的补充时,胰岛素会自动降低分泌能力,久而久之会出现胰岛素抵抗的情况,反而导致血糖升高或波动。
所以说,主食要控制在合理的范围内,而不是越低越好。
糖尿病饮食不是单纯控制主食,而是调整膳食结构,控制能量的总摄入量。
如果单纯控制主食,不控制肉类、蛋类、坚果、植物油等,一样会导致总能量超标、血糖升高。
所以糖尿病患者必须吃主食,至于主食量吃多少需要根据身高、体重、病情进行个体化的范围限定,现在各大医院都设立了营养门诊,找专业的医生帮助计算是最稳妥的。
蔬菜
我们鼓励糖尿病患者多吃各种新鲜的蔬菜,种类越多越好。
蔬菜除了可以补充维生素、矿物质、膳食纤维等,还是胰岛素合成中铬的重要来源,一般糖尿病患者对蔬菜种类没有严格限制,基本常见蔬菜都可以。
中国居民膳食指南提倡餐餐有蔬菜,推荐每天摄入300~500克,深色蔬菜应占1/2。
肉类
尽量不吃肥肉,以各种瘦肉为主。
禽类及鱼类等白肉的饱和脂肪及胆固醇含量略低,但是铁含量较少;猪牛羊等红肉的铁含量较多,但是饱和脂肪及胆固醇含量较高。
而白肉和红肉的蛋白质含量差别不大,所以其实白肉和红肉各有利弊,建议交替食用。
中国居民膳食指南推荐量畜禽肉40~75克/天,水产品40~75克/天。
蛋类
鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋及咸蛋、松花蛋等的营养价值差别不大,糖尿病患者可以根据自己的喜好选择。
鸡蛋的蛋白组成跟人体最接近,所以吸收率最高。
中国居民膳食指南推荐每周蛋类280~350克,一个鸡蛋重约50克,简单说就是一天一个鸡蛋足矣。
奶类
纯奶、酸奶、奶酪等常见奶类及其制品是补钙的重要食物来源,糖尿病患者需要及时补充。
中国居民膳食指南推荐吃各种奶制品,摄入量相当于每天液态奶300克,也就是每天一碗的量。
水果
血糖较高或波动幅度比较大的人群不适合吃大量水果,血糖比较稳定的人每天可以吃适量水果,果汁不能代替鲜果,水果最好作为加餐用,可以在两餐之间补充水分、维生素及矿物质等。
中国居民膳食指南推荐天天吃水果,每天摄入200~350克的新鲜水果,大约是2个苹果的量。
豆类及坚果
黄豆、黑豆和青豆等大豆及其豆制品富含优质植物蛋白、大豆异黄酮、皂甙等,是糖尿病患者健康膳食结构的重要组成部分。
坚果虽然富含卵磷脂、蛋白、矿物质等,但是属于高脂肪食物,糖尿病患者需控制每日摄入量,以免能量超标。
中国居民膳食指南推荐经常吃豆制品,每天相当于大豆25克以上,适量吃坚果。
油盐糖等调料品
我国目前人均食盐、烹调油和脂肪摄入过多,跟糖尿病、高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的密切相关。
因此糖尿病患者应当培养清淡饮食习惯,成人每天食盐不超过6克,每天烹调油25~30克。
正常健康人群过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险,推荐每天摄入糖不超过50克,最好控制在25克以下,但糖尿病患者建议无糖饮食,不要额外添加各类单双糖。
酒类
水在生命活动中发挥重要作用,应当足量饮水,糖尿病患者适量多喝水可稀释血液,加速血液循环,有助于糖代谢。
中国居民膳食指南建议每天1500~1700毫升,提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。
儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒,成人如饮酒,一天饮酒的酒精量男性不超过25克,女性不超过15克,但是作为医生建议任何人都不要饮酒,糖尿病患者尤其不要饮酒。
三餐定点定量
定点的目的是形成各个代谢器官的健康生物钟,定量的目的是让代谢器官的代谢能力和食物摄入量匹配,这样血糖才会有稳定的基础。
一般建议一日三餐,两餐间隔4~6小时。如果血糖波动较大,可少量多餐,有助于血糖高峰值的控制。
吃饭速度不要太快
一般建议每餐20~30分钟。细嚼慢咽,多咀嚼,降低血糖升高的速度,给胰岛素分泌留出足够的时间,更有利于血糖稳定。
少量多次主动喝水
很多糖尿病人喝水很快,每次喝水量也比较大,这样很快就形成尿到膀胱里了。
而少量多次喝水会让水更缓慢的进入血液循环,可稀释血液,带走更多血糖、尿酸、血脂等代谢废物,有一定保健作用。
当然,除了好好吃饭,还要加强运动,提高基础代谢率和免疫力,心态平和,作息规律,更有利于血糖的稳定。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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