合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病的要求重点有所不同。

对1型糖尿病患者的要求重点是除饮食的定时、定量外应掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵活调整胰岛素用量、饮食量和餐次。

对2型糖尿病患者的要求重点是限制饮食中热量的摄入，使体重减轻，以改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。

妊娠糖尿病患者饮食控制的目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

①合理控制总热量

妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中期的热量摄入量按每千克理想体重30~38千卡计算，并以整个妊娠过程总体重增加10~12千克为宜。同时还必须避免过低的热量摄入，以免发生酮症，对胎儿造成不良影响。

②注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐。为避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，睡前可适量补充点心。

③正确掌握糖类摄入量

主食每日应保证250~350克，不应认为不吃淀粉类可控制血糖或体重而完全不吃主食，因为过少摄入主食不利于胎儿生长。应尽量避免食用含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须减少。

④注重蛋白质摄取

每日摄入约100克蛋白质，1/3以上为优质蛋白质。如蛋类、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。每天至少喝两杯牛奶，可以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

⑤脂肪类食物的摄取要注意

脂肪类食物所占能量应占总热量的30%以下。适量食入坚果类食品，烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥等食物。

⑥多摄取纤维素

应多摄取高纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜的摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助控制血糖，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

⑦运动

必须配合一定量的体育锻炼，不要太剧烈，但整个妊娠过程都应坚持锻炼。

⑧药物治疗

如果饮食控制后血糖仍高于理想水平，应尽早采用胰岛素治疗。

儿童处于生长发育期，身体快速增长，热量需要多，安排糖尿病患儿的饮食，应保证每日总热量在1000~2000千卡。计算糖尿病患儿每天所需的总热量时，不能像成人一样按标准体重计算。

要考虑到患儿的年龄、胖瘦程度、活动量大小及其饮食习惯。儿童糖尿病患者每日热量的需要量（千卡）＝1000+年龄×（70~100）。

3岁以内相对需要量大，每岁100千卡；4~6岁每岁85~90千卡；7~10岁每岁80~85千卡；10岁以上每岁70~80千卡。身体胖、活动少的患儿及青春期女孩用偏低热量；身体瘦、食量大、活动大的患儿用偏高热量，运动量较大的患儿，可将日需要量增加10%~20%。

儿童若有喜食零食的习惯，要改吃零食为加餐，在总热量范围内，采用少量多餐，随身携带食用方便的食品加餐用。热量分配时，儿童对蛋白质的需要量大，蛋白质的含量应占20%，坚持低脂、粗制糖类食品，蔬菜宜用含糖量少的菠菜、白菜、萝卜、黄瓜等，适当增加含膳食纤维多的食品如玉米、豆皮、高粱，烹调方法宜多样化，这样可提高患儿进食的兴趣。

老年人对低血糖的耐受性差，极易发生低血糖反应，且老年患者肥胖者较少，故对饮食控制不宜过于严格。老年糖尿病患者饮食治疗的目标是基本接近标准体重，不能因一味减肥造成营养不良，从而出现疲乏无力、头晕、心慌等症状。

对于胃肠消化功能差的患者，应鼓励其进食，可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有心、脑、肝、肾损害，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低盐、戒酒等。

由于肾损害，老年人蛋白质丢失较中年人明显增加，且因消化功能差，微量元素吸收不足，故老年患者多有骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力差，往往易合并感染、骨折等，需增加蛋白质，特别是优质蛋白。
 

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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