中国人口占世界20%，但胃癌的发病数占了44%，死亡数占了50%。每年有100多万新诊断患者，其中50万左右都在中国，中国大陆地区是全球胃癌发病率最高地区之一。

不仅中国胃癌多，我们的邻国胃癌发病率也奇高。尤其是日本和韩国。事实上，韩国是全球胃癌发病率排名第一的国家，比中国还要高一倍！

到底胃癌为啥在东亚这么高发呢？多数人首先就猜测，是人种的原因吗？

经过研究，发现人种因素确实和胃癌有一些联系，但不是最主要的原因。

最好的反例就是中国人移民到美国后，后代的胃癌发病率就大幅下降了。生活在夏威夷的日本人，胃癌、肝癌、食管癌的发病率，都显著低于生活在日本的同胞。

那为啥生活在东亚的人这么危险呢？   

东亚胃癌高发，内因和外因都有。目前已知的胃癌风险主要包括下面几个。

第一个属于内因，后面三个属于外因。

遗传和胃癌有一定关系。

比如，胃癌中有一类叫“遗传性弥漫性胃癌”。它是由CDH1突变引起的，携带这种突变的人，一生中得胃癌概率超过70%，有可能很年轻就生病。

但遗传因素导致的患者所占比例很低。胃癌在中国高发主要还是外因导致的，包括生活习惯和外部环境。

第一大外因是感染因素，主要是幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一。被感染的人风险显著大于没有被感染的人，而据估计，中国有50%以上的人都是幽门螺旋杆菌携带者！总数超过7亿！

长期的幽门螺旋杆菌感染可能导致慢性胃炎，刺激细胞变异和生长。长此以往，就会增加患癌风险。

幸运的是，幽门螺旋杆菌是可以用抗生素组合疗法治愈的。最新研究发现，如果有胃癌家族史，而自己是幽门螺杆菌是携带者，那根治幽门螺杆菌会大幅降低胃癌风险！

除了感染，胃癌这类消化道的肿瘤和生活习惯也是有密切关系的。

高盐和腌制食物尤其是一个重大风险。

长期食用高盐的食物，会破坏胃黏膜，增加炎症和患癌风险。另外，腌制食物有可能亚硝酸盐超标，进入体内后，代谢成为强致癌物亚硝胺。

胃癌高发的中国、日本还有韩国，都有长期吃高盐食物和腌制食物的传统，这并不是巧合。

日本拉面，韩国泡菜，中国咸鱼，都是含盐量很高的食物。
 

中国很多地区都爱吃腌制食品。沿海地区做咸鱼，鱼露等，都要加大量的盐，好吃是好吃，但不健康。福建、浙江、江苏、山东、辽宁很多沿海地区，都属于胃癌高发区。

在世界卫生组织的“一级致癌物”名单中，中国咸鱼赫然在列！

所以，大家要尽量吃新鲜的食物，腌制食品不是一点儿都不能吃，但一定要少吃。

中国农村胃癌发病率高于城市，也是和饮食习惯，食物储存方式有关的。

最后，给大家讲一个有趣的故事。

虽然现在欧美胃癌很少，但它曾经是欧美癌症中的第一杀手，发病率非常高。神奇的是，从1950年到1980年，短短30年，西方的胃癌死亡人数突然大幅下降50%！

最主要的原因——是冰箱的普及！

冰箱让人们可以更多地储存和食用新鲜食物，从而降低了对各种高盐腌制品的依赖。

事实上，最近20年，排除年龄因素后，中国胃癌的发病率也已经开始缓慢但持续的下降了，城市里下降更快。这和中国城镇家庭里冰箱的普及应该是有关系的。

这再次证明，传统的习惯，并不一定健康。

现在大家都追求健康，追求长寿，有些传统，该丢就丢了吧。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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