马冬什么？马冬梅!

什么冬梅？马冬梅！

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相信看过《夏洛特烦恼》的人，一定对电影里的这个桥段印象深刻，耳聋大爷的三个连环追问让人捧腹之余，也让我们想到了海伦.凯勒的那句名言：「失明使我们与物隔绝，而失聪使我们与人隔绝」。

其实，现实生活中，耳聋不仅仅影响了我们与他人之间的沟通，还会有一些不愉快的事发生——

听力受损的原因

在听力产生的路径中，任何一个环节出了问题，都有可能让我们听不到声音。让听力受损的有后天性因素，也有先天性因素。有些人认为耳聋是先天的，事实上，后天性因素导致的耳聋占比更高。

● 噪声

长期处于各种噪声中，如装修带来的噪声，听音乐、打游戏时被开大的声音，处于矿山等噪声大的工作环境中，都会对耳蜗毛细胞带来伤害。

有些伤害是暂时的，休息一阵子就能复原。但有些伤害却是永久的，只不过症状不明显，因为剩余的耳蜗毛细胞还可以应付听力的需要，只是可能会出现耳鸣或听音较模糊等现象。

由于有些伤害是不可逆的，所以一旦发觉听力下降，就要引起足够的重视。

经常出入噪声过大的环境时，应提前做好耳朵保护措施。K歌、戴耳机听音乐的时间不宜过长。长时间看电视时，最好让声音保持在85分贝以内。

● 外伤

外伤是导致后天性耳聋的重要因素之一。统计数据显示，后天性耳聋中有1.9%是耳外伤引起的，如颅骨骨折，被扇耳光，不良的擤鼻子习惯等，都可能导致内耳出血，毛细胞、耳蜗神经等受损。

脑外伤造成的听力损害，也可能继发于血供障碍，内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧，诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤，进而产生听力损害。

外伤性神经性耳聋如同脑梗、心梗，有着非常严格的治疗时间窗，自受伤至耳聋治疗开始，间隔时间的长短与治疗效果紧密相关——间隔时间越短，疗效越好。如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

● 药物

一些药物会导致前庭功能失调，耳蜗神经、毛细胞受损，产生药源性听力损伤。氨基糖苷类抗菌药物是引起耳聋最常见的一类药物，如常见的庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素等。此外，利尿剂，抗肿瘤药物，水杨酸类药物，抗疟药奎宁、氯喹等，也会给听力带来损害。

有些药物可导致暂时性听力损失，停服药物后，积极干预，听力即可恢复。另有一些药物可导致永久性内耳损伤，即永久性听力损失。

因此，服用这类药物前，首先需要医生正确判断病情，指导患者合理使用药物及使用时长；同时，患者也应关注服药后的变化并及时向医生反馈。对于有家族耳聋基因的，需要避免使用耳毒性药物。

● 疾病

多种疾病都会引起听力下降，如外耳道炎和急慢性中耳炎等，病情反复发作加重还会引起其他并发症。

此外，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传性肾炎、原发性与继发性神经病变等也会使听力下降，这可能与内耳供血障碍、内耳脂质代谢紊乱、血液粘滞性升高、大脑听觉中枢受到了波及等相关。

因此，患有上述病症的患者，一旦出现听力下降的症状，应及时到医院就诊，控制疾病的同时积极治疗听力下降。

● 老化

老年人发生听力损失很大程度是由于听觉器官的老化，目前没有确切的方法来逆转听力老化的进展。但是，如果在日常生活中注意预防保健，可以让听力老化的进程得到有效延缓。

● 先天性因素

遗传因素：在4岁以下的听力障碍患儿中，遗传因素导致的听力障碍占了71%，随着耳聋相关基因的不断发现，这个比例还在持续增加。每100万个听力正常的父母中，就有6人携带了耳聋突变基因，携带者会将耳聋基因传递给孩子引起聋病。

遗传性听力障碍的预防主要分为三级预防——

母体感染或分娩时医生的错误操作导致的新生儿耳聋：母亲如果在孕期发生宫内风疹、弓形体病、巨细胞病毒感染；或在分娩过程中，医护人员在脐带打结时操作不当造成了婴儿窒息；婴儿吸入大量羊水造成了吸入性肺炎等，都会导致婴儿先天性耳聋。

宝宝出生后，应及早进行听力筛查。如果诊断有听力损伤须及时干预。听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力的发育至关重要。

宝宝出生后6至12个月是语言发育最关键的时期，有听力障碍的患儿如未能得到及时的诊断与治疗，缺少有效的声刺激，将错过语言学习的关键时期。

听力受损怎么办

要想挽回受损的听力，首先要明确引起听力损失的原因，对因治疗。

治疗方法有药物治疗、手术治疗、人工助听装置治疗等，使听力得到一定程度的恢复或能够保留听力，避免有害因素得不到有效遏制，使听力进一步损伤下降。

然后，预防有害因素对听力的进一步伤害。

在听力恢复过程中，人工助听装置，如助听器、辅听耳机、人工耳蜗等，能发挥重要的作用，属于有效的临床干预手段。

● 助听器

助听器是一种电子产品，是针对听损人士进行听力补偿的一种听力辅助设备。

听损者通过佩戴助听器后，不但能接收到正常的声音信号，延缓听力衰退的速度，更重要的是，通过坚持佩戴，听觉中枢能接受到正常声音信号的刺激，从而保护现有的分辨功能，一定程度上改善了言语分辨率。

助听器主要有耳背机和耳道机两种类型。

需要根据听损者的听力损失程度、听力损失类型以及年龄、个人需求等多方面因素综合考虑，在助听器验配师等专业人士的建议下，选择适合的助听器。

● 辅听耳机

辅听耳机是一种新兴的电子产品，介于助听器与普通耳机之间，为轻中度听损者提供了另一个选择。

辅听耳机的外形和普通耳机没有区别，可以避免听障人士的社交尴尬。而且，辅听耳机颈挂佩戴舒适牢固，符合人体的脖颈曲度，运动时也不用担心会跌落损坏；视力不佳的老人也能轻松佩戴。

与传统助听器一样，辅听耳机也是根据听损情况进行科学补偿。

与之不同的是，传统助听器需要听损者亲自到验配门店，由验配师连接电脑软件后，才可以进行原位测听。

而辅听耳机可以通过手机上的APP进行听力检测，足不出户就能了解自己的听力情况；测试结果应用于耳机，基于全声音频率调整技术，定制适合的声音。

● 人工耳蜗

人工耳蜗是一种可以帮助重度及深度耳聋的患者恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置，需要手术植入，手术相对成熟、安全可靠。

人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。

患者在做人工耳蜗植入手术的时候，应选择大型正规医院，设备比较先进，医生经验也较丰富，可以有效提高术后的整体恢复效果。

术后要做好切口部位的护理工作，不要用手过度揉搓，以免造成血肿感染。

总之，助听器、辅听耳机和人工耳蜗各有特点和适用人群，并没有优劣之分。听力下降时，千万不要放任不管，这样听损会越来越严重，干预后的效果也越来越差。

因此，发现听力下降后，应尽快在专业人士的指导下，根据自身实际情况选择适合自己的辅听设备。

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