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健康科普

爸妈怎么又瘦了?警惕老人常见肌肉减少症

字号+ 作者:admin 来源:京东健康JDH 2023-04-13 我要评论

老年人对肌肉的养护和功能锻炼很重要!

 

对比多年前的旧照,总觉得现如今镜头里的爸妈明显瘦了不少。

 

随着年龄增长,原本强壮的老人会变得清瘦。很多人以为这是精神矍铄的表现,甚至不少老年人自己也觉得瘦一点看起来更干练、更时尚,却丝毫没意识到这种现象的背后,可能是一种导致老年人衰弱的常见疾病——「肌少症」在作祟。

 

俗话常说「千金难买老来瘦」,可事实果真如此吗?

 

 

老人的活力正在逐渐消耗

 

肌肉是人体分布最广泛的组织之一,为日常活动源源不断地提供能量和动力。但是,对肌肉的养护和功能锻炼却常常被我们所忽视。

 

 

肌肉的不断流失给老年人的生命健康带来了巨大威胁。

 

肌少症定义

 

 

一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和躯体功能减退的老年综合征,与跌倒、骨折、身体残疾和死亡不良后果的发生密切相关。

 

资料来源:《中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)》

 

据统计,在我国肌少症社区患病率达8.9%~38.8%80岁及以上人群患病率达67.1%。因此,肌少症已上升为日益重要的公共健康问题。

 

具体来说,对于存在肌少症高危因素的老年群体,下肢力量较上肢握力下降更快、更直接,且与躯体活动更相关,因此也成为限制老年人自我照料和功能活动的直接原因。

 

 

此外,肌少症起病隐匿、进展缓慢,「不想动、动得累」与肌肉流失形成恶性循环,久而久之会拖垮老年人的健康。

 

 

老了就一定会患「肌少症」吗?

 

骨质疏松症和肌少症是造成老年群体衰弱的「肌骨双杀」。其中,肌少症的发病机制尚未完全明确,潜在的发病原因包括:

 

1. 活动减少:老年人运动能力下降、运动量减少,如长期卧床;

 

2. 激素种类和水平变化:胰岛素抵抗可能是肌少症和共患病糖尿病间的共同机制;

 

3. 炎症因子:促炎物质过多可能促进骨骼肌细胞凋亡和分解代谢;

 

4. 遗传因素:对肌肉量和质量变化的潜在影响;

 

5. 营养因素:蛋白质、能量、脂肪酸、维生素等关键营养物质摄入不足;

 

7. 特殊疾病状态:肿瘤恶病质、内分泌代谢疾病等影响。

 

 

防治「肌少症」,别等老!

 

营养支持和运动锻炼是肌少症健康管理的「两架马车」,推荐遵循「预防为主,综合防治」的原则。

 

预防

 

中青年时期通过加强营养和运动,持续、有意识地储备肌肉组织,存下来的肌肉不仅带来年轻时期的形体美,更是余生的「健康储蓄」。

 

 

建议尽早纠正吸烟、饮酒、久坐不动等不健康的生活方式,积极防治与肌少症相关的其它基础疾病,如糖尿病、骨质疏松症、肿瘤等。

 

日常营养

 

加强老年人的营养状况筛查,老年人的饮食模式应确保足够的蛋白质维生素D抗氧化剂营养素长链多不饱和脂肪酸的摄入,具体来说:

 

● 蛋白质

 

优质蛋白主要来自:肉禽、鱼、蛋、奶及大豆类。

 

对于60岁及以上非肌少症老年人的预防剂量:1.0~1.2g·kg-1·d-1;

 

对于确诊肌少症老年人治疗剂量:1.2~1.5g·kg-1·d-1;

 

推荐肌少症患者亮氨酸的最低摄入量:55mg·kg-1·d-1。

 

● 维生素D

 

维生素D对于骨骼和肌肉健康发挥至关重要的作用,合理补充富含维生素D的食物(海鱼、动物肝脏和蛋黄)有利于实现「肌骨同治」的目的。

 

 

根据《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》推荐,补充剂量为15~20μg/d(600~800IU/d)。

 

● 脂肪酸

 

建议积极补充富含多不饱和脂肪酸的食物,例如ω-3脂肪酸可增加肌肉蛋白质的合成代谢、抑制分解代谢,从而保护肌肉组分。

 

运动锻炼

 

采用优化抗阻训练方案,配合有氧运动、平衡训练和柔韧性训练,以预防和降低跌倒和骨折风险。

 

 

如果平时饮食摄入不足,需要通过蛋白粉、钙剂、维生素D等营养补剂辅助补充。最后需强调,专业的营养、运动处方以及药物疗法需严格遵医嘱进行。如果已经出现高风险共患疾病和明确症状的肌少症患者,应及时就诊,以免错过治疗黄金期。

 

——

 

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参考文献:

[1]刘娟,丁清清,周白瑜,等. 中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J]. 中华老年医学杂志,2021,40(8):943-952. 

[2]Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2.

[3]中华医学会老年医学分会,《中华老年医学杂志》编辑委员会.老年人肌少症口服营养补充中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志,2019,38(11):1193-1197. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.11.001.

[4]肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)[J].营养学报,2015(4):320-324.

 

 

 

 

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