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健康科普

痘印、擦伤、手术……伤后这样做,皮肤少留疤!

字号+ 作者:京东健康JDH 来源:京东健康JDH 2023-05-30 我要评论

伤口终会愈合,方法对了瘢痕也会淡去。

 

「不要受伤,一旦留了疤痕就不能当模特了!」

 

提到疤痕,耳边仿佛响起了从前妈妈吓唬自己的话。虽然父母常常叮嘱,等长大之后,身上还是留下了不少疤痕:

 

脸颊上有长水痘时留下的;

手背上有做家务不小心磕到的;

小腿前侧有体育课时磕到台阶留下的;

肚子上有阑尾切除术后留下的……

 

大大小小、歪歪扭扭的疤痕横亘在肌肤上,让皮肤与「无暇」「光洁」之类的词失去了缘分。

 

这时候就越看疤痕越不顺眼了:怎么才能让伤口不留疤?

 

 

丑丑的疤痕,是如何产生的?

 

疤痕的成长过程

 

当皮肤受到伤害,身体为了修补创口会立即行动起来:

 

 

首先,毛细血管收缩减少出血,血小板和血细胞凝聚在伤口处,帮助伤口止血;

 

然后,白细胞出动,分化成多种细胞,清除伤口的坏死组织和细菌

 

接下来,成纤维细胞从伤口周围组织迁移过来,构成的肉芽组织并形成新的血管和结缔组织,填充受伤导致的皮肤缺损

 

最后,伤口逐渐收缩,上皮细胞再生,伤口就愈合了。

 

如果只是轻微擦伤、轻微烫伤,皮肤只损伤了浅表的表皮或真皮浅层,伤口愈合后一般不会留下疤痕

 

但如果损伤较深,达到真皮网状层,机体运输过来的成纤维细胞和胶原蛋白纤维会使伤口在愈合后留下疤痕。

 

 

你的疤痕属于哪一种?

 

正常情况下,随着时间流逝,微微隆起的疤痕会渐渐变得平坦,与皮肤颜色一致或偏白,这种被称为平复性疤痕,但并不是每个伤口都这么幸运。

 

常见几种

疤痕类型

类型

原因

常见情况

增生性疤痕

机体提供的成纤维细胞和胶原蛋白纤维过多,使疤痕明显凸出皮肤表面。

可能伴随充血泛红、灼烧瘙痒的情况,常见于打耳洞、手术切口愈合后。

凹陷性疤痕

伤口愈合过程中机体提供的成纤维细胞和胶原蛋白纤维缺失,导致愈合后的疤痕低于正常皮肤表面。

常见于痤疮、水痘等创口愈合后。

瘢痕疙瘩

又叫结缔组织增生症,是继发于皮肤外伤或自发形成,且过度增长的病理性瘢痕组织,往往凸起于伤口表面,面积大于伤口且高低不平。

常见于烧伤、烫伤或大面积皮肤创伤后,由于质地较硬,严重时可能会影响肢体功能。

 

伤口愈合后为什么留下了「黑印」?

 

创口在愈合过程中,白细胞会参与清除坏死组织和细菌,这个过程中伤口会出现炎症反应,使疤痕愈合后遗留色素沉淀,在此过程中如果受到日晒会加重这种色素沉淀。

 

 

有的「黑印」会随着时间流逝逐渐减淡,也有顽固盘踞在皮肤上「赖着不走」的。

 

怎么判断自己是瘢痕体质?

 

有的朋友发现自己的伤口愈合后,总是会出现增生性疤痕,不由怀疑自己会不会是传闻中的「瘢痕体质」

 

「瘢痕体质」是一种病因尚不明确的特殊体质,可以从这几个方面进行判断:

 

1. 受到外伤愈合速度慢;

 

2. 一旦受到外伤,包括毛囊炎这种小创口,愈合后疤痕会凸起且大于创口,呈硬块状;

 

3. 疤痕处可能还会发痒,摸起来有痛感。

 

但是否真正是瘢痕体质,还需要专业皮肤科医生进行鉴定。

 

 

防治瘢痕,行动越早效果越好

 

切菜的刀、锋利的桌角、坚硬的楼梯……危险常常就在身边,让人一不小心就受了伤。

 

除了注意保护自己,怎么才能防止留下难看的疤痕呢?

 

伤口处理好,疤痕更淡

 

伤口愈合过程中,如果出现污染、反复破裂等影响愈合的情况,可能使愈合后的疤痕更明显

 

学习正确的伤口处理方法,可以极大程度地减小疤痕。

 

清创

 

 

伤口止血后,使用碘伏(洗必泰/生理盐水)清洗创口,使伤口处无异物,减少伤口感染风险,降低出现疤痕的风险;

 

● 缝合

 

3cm以上的开放性创口需要及时缝合,可以选择美容缝合,使创口合并紧密,减小疤痕面积。

 

● 覆盖

 

 

缝合后可以选择凡士林油纱布覆盖伤口(较浅的伤口涂抹凡士林也可),再用干纱布覆盖最外层,1~2日更换一次。

 

湿性敷料可以促进伤口愈合,也防止创口二次受损,但伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。

 

● 防晒

 

当伤口表面皮肤愈合后,应注意使用防晒霜或物理防晒,减少色素沉淀

 

● 用药

 

 

抗瘢痕的药物如硅酮类制剂、类黄酮(含洋葱提取物及尿囊素的)凝胶等,在伤口愈合期间使用可以预防疤痕形成,连续使用时间需坚持长达数月

 

「瘢痕体质」人群需注意!

 

前面提到的「瘢痕体质」人群,由于自身体质原因,比普通人更容易形成明显瘢痕,平时要注意避免受伤。

 

例如不要抓挠皮肤(如被蚊子叮咬后)、不要自行挤破痤疮等,除此之外,医美整形如割双眼皮、扎耳洞之类的项目就不要选择了。

 

 病理性疤痕能消除掉吗?

 

增生性疤痕可以通过特定化疗药物或剥脱性点阵激光进行治疗,较大的瘢痕疙瘩需要通过手术和放化疗手段联合治疗,但有复发的风险。

 

伤口终会愈合,方法对了瘢痕也会渐渐淡去,保护好自己、避免受伤,才是避免瘢痕出现最有效的方法。

 

——

 

 

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