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健康科普

好好的胃,是怎样一层层坏掉、破洞的?

字号+ 作者:生命时报 来源:生命时报 2024-03-20 我要评论

人的胃又脆弱又坚强。 吃多了、吃凉了,有时甚至无缘无故突然就疼了; 但除非难受到不行,很多 人都是忍忍,要么自己找点药吃 。 一个健康的胃是怎样被毁掉的?出现什么症状时

 

                        

人的胃又脆弱又坚强。吃多了、吃凉了,有时甚至“无缘无故”突然就疼了;但除非难受到不行,很多人都是忍忍,要么自己找点药吃
 
一个健康的胃是怎样被毁掉的?出现什么症状时需要就医?

 

 

《生命时报》邀请专家向你展示,毁掉一个胃的全过程。

        

受访专家

中山大学附属第六医院胃外科副主任医师 陈永和
 
 

 

胃壁可分为三层

 

经牙齿咀嚼后,初步消化的食物会通过食道来到胃。胃就像一个袋子,暂时装着这些食物,并以每分钟3次的频率蠕动收缩,使食物与胃酸、胃蛋白酶等充分混合,变成黏稠的食糜。这个过程主要由一层一层的胃壁发挥作用。

 

由内到外,胃壁可粗略地分成黏膜层、黏膜下层、浆肌层。
 

 

一线工人:黏膜层

 

黏膜层位于胃的最内侧,是直接接触、消化食物并阻挡胃酸的一层,相当于消化工厂的“一线工人”。这一层并不是平坦的肉膜,如果将其放在显微镜下,可看到一层坑坑洼洼、有如峡谷的结构,每一道沟壑就是一个胃腺,其中的细胞会分泌大量胃液,以保证食物的消化。

 

显微镜下的胃黏膜分泌胃黏液

 

胃酸的pH值是0.9~1.5,与常用硫酸(pH值为1)相近。五脏六腑没有被胃酸溶化,也是黏膜层的功劳。其细胞会分泌一层不溶性凝胶,内含大量碱性碳酸氢根,可中和胃酸,阻隔胃黏膜与胃液内的消化酶接触。不溶性凝胶虽然只有大约一张纸的厚度,但只要它覆盖在黏膜上,胃就有了“保护膜”。

 

 

快递线:黏膜下层

 

夹在黏膜层和最外侧浆肌层之间的是黏膜下层,内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管以及神经丛,组成了庞大的“公路网”(血管网)。虽然营养的主要吸收场所是小肠,但胃也发挥着一些作用,这一层的毛细血管网就负责吸收水分、水溶性维生素等成分,并汇入大血管主干道,相当于部分营养物质的“快递线”。

 

 

搬运工:浆肌层

 

浆肌层由肌肉层和浆膜层构成,是最结实的一层,对胃有保护作用。在神经的调控下,浆肌层进行舒张、收缩的动作,引起胃蠕动,使食物与胃分泌物混合、消化成食糜,并逐步“搬运”至小肠。

 

胃怎样一层层被破坏?

 

如果胃出现问题,往往也是一层一层崩溃。

 

 

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黏膜层

在日常消化工作中,为维持“保护膜”的完整,黏膜层出力最大,也最容易出现问题,比如胃癌常起源于这一层。如果感染幽门螺杆菌、喝酒、服用某些药物,或食用高温、高盐、高硝酸盐食物等,黏膜细胞就可能遭到破坏,使“保护膜”出现“破洞”,引发浅表性胃炎、胃糜烂、胃溃疡等。

 

此时,患者可出现胃痛、腹胀、食欲不振、餐后饱胀、早饱、体重减轻等,或者无症状,具体严重程度取决于“破洞”程度。

 

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黏膜下层

如果损伤继续加重,胃酸便可趁虚侵入黏膜下层,一旦腐蚀到其内的血管,就会引发胃出血,可伴随剧烈的腹痛、呕血和黑便,大量失血还可影响组织器官供血,引发头晕乏力、心慌气促,需尽快就医。

 

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浆肌层

如果未能及时就医,胃酸将黏膜下层也穿透了,会直接抵达最外侧的浆肌层,甚至击穿胃壁,造成“胃穿孔”,往往发病急、进展快。

 

 
此时,患者可出现刀割样剧烈腹痛,如果病情继续进展,大量的消化液和食物流入腹腔,可引发严重的炎症、感染,出现发热、乏力等全身症状,严重者有面色苍白、出冷汗、肢体发冷、呼吸心跳加快、血压下降等休克表现,危及生命。

 

护胃,先做好6件事

 

仅仅了解胃被破坏的过程还不够,预防大于治疗,掌握预防措施才是关键。

 

1

饮食健康

保持饮食均衡,多吃富含维生素C的蔬菜和水果,有助于增强胃黏膜的抵抗力。

 

2

作息规律

保持良好作息习惯,避免熬夜,因为长期熬夜可能导致胃黏膜抵抗力下降。
 

3

情绪稳定

避免长期压力和焦虑,因为这些情绪可能导致胃酸分泌增多,损伤胃黏膜。

 

 

4

注意保暖

寒冷可能使胃黏膜血管收缩,影响胃部供血。

 

5

积极锻炼

适量锻炼有助于增强机体免疫力,预防胃部疾病。

 

6

定期检查

对于高危人群,如家族中有胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病患者,建议定期进行胃部检查。
 

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