北京市中关村医院地处人口密集的海淀区，2021年至2023年，该院65岁及以上住院患者占住院总人数的65%，75岁及以上出院患者维持在3000人以上。创建老年友善医疗机构，为老年患者打造更加便捷的就医环境，提供更加暖心的就医服务，既是中关村医院精准定位创新发展的内在要求，也是解决老年患者就医困难的现实要求。实现这一目标，需要管理层面提供支撑。

中关村医院建立了由院长、党委书记任双组长，领导班子成员为副组长，全体职能科室负责人为成员的老年友善医院领导小组。同时，该院抽调心内科、呼吸科、康复科、药剂科、心理科等科室的专家，组建老年友善医院技术指导小组，负责对老年医学服务进行技术指导。

“单有一个架子还不够，还要搭起一个台子，创建老年医学科是应有之义。”中关村医院院长富大鹏说，2020年5月，该院在新落成的综合楼5楼打造了老年特色示范性病房，设42张床位。同年8月，老年医学科门诊开诊，为老年患者提供一站式诊疗服务。该院还完善老年人就医服务各项制度、老年医学服务各项技术规范（指南），在学科建设、流程优化、队伍建设、经费保障等方面提供全方位支持。

作为广东省首批老年友善医疗机构之一，位于佛山市顺德区的南方医科大学顺德医院在创建老年友善医疗机构伊始，就成立老年友善医院领导小组和技术指导小组，推进老年友善机构建设与管理。该院制定创建工作方案和计划，定期召开会议，督促各项任务按时完成。

作为顺德辖区内唯一的三级甲等综合医院，顺德医院老年医学科的建设相对较早。早在2009年，该院就在中医科的基础上，吸纳内分泌科、神经内科、心血管内科等科室的专家，成立中医老年科。之后，该院不断加大资金、人员投入，科室开放床位从最初的15张扩展到目前的36张。近5年来，老年医学科先后设立省名中医工作室、佛山市名中医工作室以及各类特色专科门诊。

顺德医院副院长胡秋根说：“有领导班子，有老年医学科，有人才队伍和相应的规章制度，创建老年友善医疗机构的台子就搭起来了。”

谈及对于老年友善管理的规划，胡秋根说，该院利用医院旧址推进康复医院和医养结合项目建设，第一期拟开放168张养老床位。该建设项目预计2024年年底完成，届时可为区域内老年人提供个性化、高品质的康复和养老服务。

老年友善管理建设内容中，突出要求建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。对于基层医疗卫生机构来说，面对老年患者对优质医疗服务的需求，加强对基层医务人员老年学和老年医学相关知识技能的教育培训尤为重要。

北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心服务辖区有6万多人口，其中老年人口占比近30%。为了更好地为老年人提供优质服务，该中心每季度至少开展一次老年健康主题相关培训。

“培训非常细致，小到一张康复病历表怎么书写，大到老年精神疾病怎么识别等，都被纳入培训内容。2023年，仅院内集中培训就开展了10余次。”太阳宫社区卫生服务中心主任王辉介绍，作为中日友好医院医联体成员单位，该中心积极采取“请进来”和“走出去”的方式培训医务人员，先后引入中日友好医院13个专业的25位专家到该中心出诊、带教、查房，累计选派医疗、护理、影像、超声、检验、药学等专业的51位医务人员到中日友好医院进修并出诊。该中心还选派10余人参加北京协和医院组织的安宁疗护培训，不断提升业务能力。

中关村医院同样重视医务人员的教育培训。“建设高水平的老年医学团队是开展老年健康服务的基础，加强教育培训必不可少。我院建立了从上到下、从内到外的老年健康知识技能教育培训体系。”富大鹏介绍。

对外，中关村医院从2017年起，每年举办1～2期海淀区老年医学培训班、老年护理培训班，重点开展老年人常见病、多发病和慢性病诊治专题培训。而且，该院面向社区卫生服务中心（站）和医养结合机构等，开展护理人才培养与老年服务工程，累计3000余人次参加培训。

对内，中关村医院依托项目经费支持，安排老年医学团队成员参加北京市举办的脱产学习，不定期邀请院内外专家进行线上、线下培训。该院还制定老年专科护士培养方案，截至目前，培养老年专科护士20余名，同时培养老年健康照护培训师5名、老年培训师资20余名以及老年护理员122名。

老年友善医疗机构还将医务人员掌握的知识技能向居民普及，实现“墙内墙外同时开花”。如太阳宫社区卫生服务中心依托“健康大讲堂”定期讲授老年病防治知识和技能，利用传统媒体和新媒体广泛开展健康教育工作。2023年，该中心共举办认知功能减退中西结合防治、老年人防跌倒、老年痴呆及其预防、老年人膳食营养等各类主题健康讲座25场；家庭医生团队还利用上门服务的机会，向居家患者及其家属传授老年健康教育知识和康复知识技能，受到辖区居民欢迎。

做好老年患者双向转诊，考验着一家医疗机构老年友善管理的水平。

胡秋根介绍，顺德医院已经建立起完备顺畅的双向转诊机制。按照双向转诊流程，上转来的老年患者主要安排在急诊科进行初步检查判断，确保后续分诊响应迅速。如果上转来的是急性脑梗患者，就安排去神经内科卒中中心；如果是急性心梗患者，就安排到心内科胸痛中心；如果是非急症患者，根据病情和患者需求转到相应科室。目前，首诊医疗机构发出转诊请求后，该院可在30分钟内对接好所有流程并做好救治准备。

高效的转诊机制赢得了辖区内下级医疗机构的认可。目前，顺德医院与顺德辖区内11家镇街医疗卫生机构均建立了双向转诊制度。据不完全统计，该院每年与11家镇街医疗卫生机构上下转诊的老年患者都在1000人次以上。仅顺德区善耆养老院，2023年转诊至顺德医院的老年患者就有204名。

中关村医院加入了由北京市海淀医院、北京大学口腔医院、北京大学肿瘤医院、北京大学第三医院等6家三级医院分别牵头建立的医联体，在双向转诊方面已经形成了一套成熟的运行机制。

“我院在高龄老年患者综合服务方面能力不弱，北大口腔医院和北大肿瘤医院基本把急性后期的老年患者转到我院进行康复。此外，针对一些需要长期康复的患者，我院与12家社区卫生服务中心建立了下转机制，并在技术服务层面进行支持，保证他们接得住。”富大鹏介绍，中关村医院还与辖区内27家医养结合机构建立了医养联合体，为其提供双向转诊、远程会诊等服务。下一步，中关村医院将作为牵头医院，带动28家社区卫生服务中心康复医学科发展，为下转患者创造更多便利。