衰老导致的机体组织结构变化
随着年龄增长,人体逐渐衰老,导致机体组织结构发生变化,继之伴有生理功能的改变。机体组织结构的改变主要表现在以下几个方面。
1. 身材的改变
随着年龄的增长,椎间盘逐渐变薄,脊柱缩短导致身高下降;骨代谢异常导致骨质疏松而发生脊柱后凸。老年人典型的身材改变是四肢较长,躯干较短。
2. 皮下脂肪的改变
随着年龄的增长,腹部及臀部脂肪增多明显,而面部、前臂、小腿的脂肪减少;由于皮下脂肪的减少,原有的凹窝如锁骨上窝、肋间隙等更加明显。
3. 皮肤及其附属物的改变
皮肤失去红润变得苍白、粗糙、松弛,有了皱褶,弹性减弱,出现老年疣、老年色素斑等;毛发失去光泽、易断裂,还会出现脱发;细胞和汗腺数量减少使得皮肤干燥易痒,排汗能力差而容易中暑;皮肤的毛细血管减少,功能减退,血管脆性增加;手指甲、脚趾甲变厚等。
4. 神经系统的改变
老年人大脑逐渐萎缩,脑重量减轻,脑细胞数量相应减少20%~50%;神经传导功能下降,大多数老年人会感觉迟钝;老年人容易疲劳、睡眠欠佳、睡眠时间减少;对刺激做出反应的时间延长。
5. 循环系统的改变
随着老龄化的进程,心肌逐渐萎缩和肥厚,结缔组织增生,弹性降低,使心脏收缩力减弱,心跳减慢,心脏每次搏动输出的血量减少,心脏负荷增加,使得老年人心脏增大;心瓣膜退行性变以二尖瓣和主动脉瓣为主,导致主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全;心脏的起搏系统也发生退行性变化,房室结、房室束和束支都有不同程度的纤维化;动脉内膜增厚,大动脉扩张而屈曲,小动脉管腔变小;动脉逐渐发生粥样硬化,静脉内层弹性消失,血管扩张,形成静脉曲张。
6. 呼吸系统的改变
鼻黏膜萎缩,易患干性鼻炎;喉肌及喉部弹性组织萎缩;气管软骨钙化,小气道管腔变窄,呼吸肌萎缩,故老年人易发生呼吸系统疾病及全身性疾病的肺部症状。
7. 消化系统的改变
牙齿组织老化导致牙齿易松动脱落;唾液分泌减少;大肠和小肠的重量下降并退化,蠕动无力,消化酶减少;肝功能下降,胆囊和胰腺的功能也同时下降,导致整体消化能力大大减弱。所以老年人会产生消化不良、营养不良、排便困难及便秘,以及由于肛门外括约肌松弛往往出现大便失禁的现象等。
8. 泌尿系统的改变
随着年龄的增长,肾脏萎缩,重量减轻;膀胱容量变小,排空膀胱的感觉迟钝,容易发生尿频和膀胱炎;膀胱丧失了紧张性,更容易出现没有任何症状的感染,有些老人会出现小便失禁。
9. 内分泌系统的改变
下丘脑和垂体的重量减轻、血供减少、细胞形态改变;肾上腺皮质纤维化;老年男性睾丸萎缩变小,女性卵巢萎缩;胰岛增生能力随年龄的增长而下降。
10. 运动系统的改变
骨骼容易发生变性和骨折,骨的再生和修复能力减退,关节软骨钙化,肌肉萎缩失去弹性。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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