胚系(g) BRCA1/2突变是部分乳腺癌发生的主要原因。大约5%的乳腺癌患者携带gBRCA1/2突变。BRCA1阳性突变多发生于三阴性乳腺癌，而BRCA2多见于雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌。奥拉帕利是一种口服PARP抑制剂，此前，OlympiAD研究证实了奥拉帕利用于gBRCA突变的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌的疗效。而对于gBRCA突变早期乳腺癌患者仍然存在较高的复发转移风险，需要进一步强化治疗。既往针对这类患者，通常给予卡培他滨辅助治疗，有一定的疗效。

OlympiA研究旨在探索PARP抑制剂奥拉帕利作为gBRCA突变、HER2阴性高危早期乳腺癌的辅助治疗能否进一步提高疗效。该研究结果显示，奥拉帕利将gBRCA1/2基因突变早期乳腺癌患者的3年浸润性癌或死亡风险降低了42%；同时该研究达到了远端无病生存期（DDFS）的关键次要终点，将远端疾病复发或死亡风险降低了43%。总而言之，OlympiA研究首次将奥拉帕利从晚期乳腺癌治疗领域前移到早期乳腺癌辅助治疗领域，研究结果表明奥拉帕利可以改善携带gBRCA基因突变早期乳腺癌患者的远期生存获益。该研究对拓宽奥拉帕利的临床适应证具有重要意义。

三阴性乳腺癌是一种具有高度异质性的疾病。复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队根据不同基因特征将三阴性乳腺癌分为四个不同的亚型，各亚型均有相应特定的一些治疗靶点。FUTURE-C-PLUS研究主要评估了三药联合方案（法卡替尼联合卡瑞利珠单抗和白蛋白紫杉醇）一线治疗免疫调节型晚期三阴性乳腺癌患者的疗效。研究结果显示，接受该三药联合方案的三阴性乳腺癌患者客观缓解率高达81.3%。该研究结果可能改变我们既往针对这类患者的治疗思路（双药联合方案），改善患者生存，其惊艳的疗效数据对后期三阴性乳腺癌研究的探索具有指导意义。

激素受体（HR）阳性/HER2阳性乳腺癌是一类比较特殊的乳腺癌。我们知道HR阳性晚期乳腺癌患者的预后相对较好，优先推荐接受内分泌治疗；而HER2阳性晚期乳腺癌患者预后较差，首选的策略是抗HER2治疗联合化疗。但是HR阳性/HER2阳性晚期乳腺癌对靶向治疗和内分泌治疗都存在不同程度的耐药，既往临床上因这类患者个体差异较大，联合治疗方案的选择（无论是靶向治疗联合化疗，还是联合内分泌治疗）尚无统一标准。在SYSUCC-002研究结果发表前，我们都认为靶向治疗联合化疗对这类患者更有效，但SYSUCC-002研究结果的发表（曲妥珠单抗联合内分泌治疗生存获益不劣于曲妥珠单抗联合化疗，且毒性显著降低）改变了我们的传统治疗思路。未来针对HR阳性/HER2阳性乳腺癌患者的治疗方案选择，需要从多个维度考量，为患者带来最佳个体化的治疗方式。