引言
溶瘤病毒凭借其独特的优势成为肿瘤免疫疗法中冉冉上升的新星，尤其在联合治疗中表现出良好的协同增效作用。但溶瘤病毒的发展与应用仍面临着一些挑战。医脉通特邀西安交通大学第一附属医院肿瘤内科李恩孝教授为我们介绍溶瘤病毒的临床应用与治疗瓶颈。
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西安交通大学第一附属医院肿瘤内科主任
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主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师
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陕西省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会主委
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CSCO理事
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CSCO胰腺癌专业委员会委员、 GP-NET专委会常委
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CSCO胆道肿瘤专委会副主委、中西医结合专委会常委
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国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会委员
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中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委
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中国抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委
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中国研究型医院协会精准医学与肿瘤MDT专业委员会常委
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中国医疗保健国际交流促进会第二届NET常委
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西安市抗癌学会会长
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《现代肿瘤医学》编委
免疫敏感性
免疫治疗中的“冰与火之歌”
溶瘤病毒
联合治疗中的“黄金拍档”
安全性
肿瘤治疗中的“焦点人物”
探索与分享
临床应用瓶颈的“解决之道”
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给药途径：瘤内注射是最常见的溶瘤病毒给药途径，但其操作复杂。而静脉注射的循证医学证据较少，且抗体中和以及内皮系统对溶瘤病毒的清除使其在肿瘤组织中较难达到有效浓度。李恩孝教授表示，动脉给药可有效避免机体免疫细胞对溶瘤腺病毒的清除，是一种值得探索且有效的给药途径。
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用药剂量：目前，《共识》推荐的方法是通过肿瘤最大径计算溶瘤病毒的用药剂量，但这种方法在临床应用中存在局限，如难以计算脏器深在部位的转移病灶所需剂量。
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在空腔器官肿瘤中的应用风险：在空腔器官肿瘤（如肺癌、胰腺癌、消化道肿瘤）中应用溶瘤病毒，可能存在因肿瘤缩瘤太快而导致穿孔等风险。
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