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刘嘉湘:治疗宫颈癌与肝癌经验|我淘健康健康社区

字号+ 作者: 中医肿瘤资讯 来源: 中医肿瘤资讯 2021-12-30 我要评论

国医大师刘嘉湘从医执教50余年,擅长治疗疑难杂病及多种恶性肿瘤。他的主要学术思想为“扶正治癌,标本兼顾”

国医大师刘嘉湘从医执教50余年,擅长治疗疑难杂病及多种恶性肿瘤。他的主要学术思想为“扶正治癌,标本兼顾”。【中医肿瘤资讯】在之前介绍了刘老治疗肺癌与食管癌的经验,今天为读者们带来刘老治疗宫颈癌与肝癌的经验总结。

 

宫颈癌

宫颈癌属中医“崩漏”、“带下”、“胞门积结”等范畴,易发于40岁以上女性,主要临床症状表现为不规则阴道流血、阴道排液异常,以及癌肿压迫而导致的尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。

1、刘嘉湘对宫颈癌发病特点的认识

刘老认为,宫颈癌的发病特点以正虚为本,湿、热、瘀为标。[1]

 

正虚为本

《黄帝内经·上古天真论篇》记载:“六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。隋代《诸病源候论》述:“崩中之病,是伤损冲任之脉……冲任气虚,不能统制经血,故忽然崩下”。基于传统中医理论与临床经验,刘老认为肝肾不足,冲任失调是宫颈癌的发病基础。

此外,妇女历经“经、孕、产、乳”等,也易耗血伤精,导致正气虚损。

 
湿、热、瘀为标

 

刘老提示了血瘀也是宫颈癌的致病因素。

《黄帝内经·百病始生篇》记载:“夫百病之始生也,……清湿则伤下”,湿邪停滞下焦,蕴而化热,或外来热邪与湿气胶结,湿热之邪郁积日久,形成有形之积。临床多见白带量多,色如米泔或浊黄,气味秽臭,绵延不绝。身热、便秘、小便淋漓不畅、阴道排出腥臭腐物、局部红肿热痛。

《黄帝内经·水胀》记载:“石瘕生于胞中……恶血当泻不泻……可导而下”。《金匮要略·妇人杂病脉症并治》指出:“血寒积结胞门……淤血在少腹不去”。此外,刘老结合现代医学知识描述,妇女盆底的循环特点主要为静脉数量多,构造薄弱,膀胱、直肠、生殖系统的静脉彼此相通,容易导致瘀血。

2、刘嘉湘治疗宫颈癌的特点

刘老认为对于肿瘤较大的患者,手术治疗有利于经络、脏腑功能的通畅与恢复,正所谓“祛邪”以“扶正”。对于宫颈癌早期、中期的患者,刘老注重扶正祛邪。临床上中晚期宫颈癌的患者占十之六七,在治疗原则上,不主张破瘀攻积、大下之法。[2]

 

补益法

a. 肝肾亏虚——补益肝肾,常用六味地黄丸、肾气丸加减。

b. 阴虚内热——养阴清热,常用知柏地黄丸加减。

c. 阴损及阳——温补肾阳,常用仙灵脾、仙茅、木馒头、菟丝子、巴戟天等。

d. 精血亏耗——滋阴补血,常用鹿角胶、龟板、鳖甲、阿胶等。

e. 中气下陷——升提中气,常用补中益气汤加减。

 

祛邪法

a. 清热化湿——黄柏、八月札、苦参、土茯苓、白英、半枝莲等。

b. 活血化瘀——桃仁、红花、土元、当归、赤芍、没药、莪术等。

c. 抗癌解毒——白花蛇舌草、七叶一枝花、天龙、猫爪草、山慈菇、龙葵、干蟾皮、红豆杉等。

 

肝癌

肝癌在《难经》中有记载,属中医“肝积”等范畴。肝癌在早、中期症状不明显,肝癌晚期主要症状为右胁疼痛、疲倦、纳差、恶心呕吐、腹胀痛、黄疸等。

1. 刘嘉湘对肝癌发病特点的认识

刘老认为,肝癌的发病特点以肝体不足,肝失疏泄为本,瘀、湿、火毒为标。

 

肝体不足,肝失疏泄为本

肝之阴阳失衡,肝阴不足是引起肝癌的发病因素。刘老临床上多见胸胁胀痛,恶心纳少,乏力倦怠,舌淡,脉虚弦的患者,此为肝气虚衰,木不疏土,而致肝脾两虚。在晚期肝癌中,患者多见胁肋隐隐作痛,低热,盗汗,舌红少苔,脉细数,此为积块耗伤肝阴,阴虚内热。

《素问·至真要大论篇》记载:“疏其气血,令其条达,而致和平。”肝为风脏,喜条达而恶抑郁。因此,刘教授治疗肝癌注重肝的疏泄功能,以条达气机。

瘀、湿、火毒为标

 

肝气郁滞,化火伤阴,或气滞血瘀,瘀毒内结,或气郁湿阻,留而不去,积久形成肝癌。临床可见肝癌黄疸,尿赤,大便干结,舌红苔黄腻等。

2. 刘嘉湘对肝癌的治法特点

刘老在肝癌的治则上强调补虚泻实。肝癌初期,以疏肝理气、化瘀散结为主;后期以扶正、解毒利湿、清热散结为主。[3]

 

扶正药

a. 肝气虚衰,脾失健运——黄芪、太子参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、陈皮等。

b. 肝阴不足,肝肾阴虚——白芍、乌梅、山茱萸、生地、北沙参、天冬、女贞子、石斛等。

c. 肝失条达,疏泄失调——柴胡、青皮、八月札、绿萼梅、郁金、丹参、当归、赤芍、泽兰、莪术等。

 

祛邪药

a. 清热解毒——七叶一枝花、半枝莲、石燕、漏芦、龙葵等。

b. 清化湿热——茵陈、金钱草、山栀子、车前草、薏苡仁、岩柏等。

c. 化瘀止痛——延胡索、川楝子、郁金、白屈菜等。

d. 软坚散结——生鳖甲、生牡蛎、夏枯草、山慈菇、海藻等。

 

结语

刘老在治疗各类恶性肿瘤累积了丰富的经验。他充分了解脏腑的生理、病理特点,并跟据病情的不同阶段,进行辨证论治,遣方用药。
 

 
 
 
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