缺血性卒中作为卒中最为常见的类型,在我国卒中患者中比例高达80%。缺血性卒中具有高发病率、高致残率、高病死率及高复发率等特点。随着对缺血性卒中治疗的不断研究,发现中西医结合治疗缺血性卒中可有效改善患者病情,提高患者生活质量。为了解中西医结合治疗在缺血性卒中防治中的价值和作用,本刊专访了广州市第一人民医院潘小平教授。
潘小平
华南理工大学第二附属医院/广州市第一人民医院
二级教授 主任医师 硕士生导师
广州市一伯明翰大学脑与认知中心中方首席专家
中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专业委员会副主委
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常委
中国老年学和老年医学学会脑认知与健康分会常委
中国研究型医院协会头痛与感觉障碍专业委员会常委
中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会常委
中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会常委
广东省医学会神经病学分会副主任委员
广东省心理健康协会常委
广东省医学会精神科分会常委
从事神经病学临床科研工作40年,对睡眠障碍、认知障碍、缺血性脑血管病、综合医院躯体疾病伴发情绪障碍等有深厚造诣。
广州市人大代表,曾荣获5项广东省、广州市科技成果奖。
预防缺血性卒中复发需要制定针对病因和危险因素的措施和标准化策略,缺血性卒中二级预防策略包括抗栓治疗、降脂治疗、血压管理、血糖管理等,这对降低卒中复发至关重要。此外,通过改善饮食、增加体育锻炼和戒烟限酒等措施干预缺血性卒中的行为危险因素,对预防卒中复发同样具有重要意义。
“首次卒中发作的患者出院后,在二级预防中需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷等药物,这些药物会对患者的胃黏膜造成损伤,引发患者胃部不适,造成患者出院后不能严格按照医嘱服用药物,影响患者二级预防。因中成药具有方便、安全、有效等优点,目前已成为我国临床医师防治缺血性卒中经常使用的药物。”潘小平教授说。
充分发挥中医药独特的优势,提高临床疗效,潘小平教授认为这对于广大患者来讲是一个福音,也是我国医务工作者向全世界展现中国特色经验的一个机遇。
“中西医结合治疗脑血管病是未来的重要发展方向,这一点是毋庸置疑的。”潘教授指出,“中西医结合是我国独有的一种优势,在临床实践中也逐渐得以证实,例如患者在长期使用西药造成不良反应时,使用中成药也可以取得良好的治疗效果。相信在未来几年,中医药会有一个比较迅猛的发展,中西医结合治疗缺血性卒中也将成为一种趋势。”
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多项研究显示,中西医结合治疗缺血性卒中具有较好的临床疗效,可以改善患者的神经系统功能预后,提高生活质量,值得临床推广应用。以活血化瘀类为代表的药物血塞通滴丸(28 mg,含三七总皂苷10 mg)具有活血祛瘀、通脉活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量的功效,对于治疗缺血性卒中具有优势,为缺血性卒中的防治开辟了新思路。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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