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健康讲座

继往开来,着眼CAR-T在血液病治疗中的无限潜能

字号+ 作者:医脉通血液科 来源:医脉通血液科 2021-10-20 我要评论

2021年8月25日第二场CCSC——麒麟荟国际连线成功举办。

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗作为一项颠覆性创新疗法, 在国内蓬勃发展。2021年6月22日,奕凯达(阿基仑赛)获得国家药品监督管理局(NMPA)正式批准,成为中国首个靶向CD19的CAR-T疗法药品,用于治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)成人患者,为R/R LBCL带来了全新的治疗选择。目前已在全球38个国家获批,近5000例患者使用经验。
 
为推动中国CAR-T领域发展,打造中国CAR-T明星治疗中心,国际国内诊疗协作。“CCSC(China CAR-T Star Center)——麒麟荟国际连线”精彩继续!2021年8月25日第二场CCSC——麒麟荟国际连线成功举办。

 

解放军总医院血液病医学部主任刘代红教授、北京大学淋巴瘤科宋玉琴教授、美国亚利桑那州Mayo诊所Javier Munoz教授、解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴浆细胞疾病科袁顺宗教授以及多位国内顶级专家担任会议讲者及讨论嘉宾,聚焦CAR-T细胞治疗领域的前沿话题,对CAR-T 细胞治疗药品阿基仑赛注射液(阿基仑赛注射液)进行深入探讨与交流。
 

 

 

下面,带您回顾本次会议的精彩环节,希望本次会议可以扩大临床医生对阿基仑赛注射液临床疗效的认识,进一步提高患者的临床获益。

 

 
 
 
 
从ZUMA系列研究最新数据看CAR-T在淋巴瘤的高光时刻
 

 

本环节由亚利桑那州梅奥诊所淋巴瘤项目主任Javier Munoz博士分享了题为《New CAR T-cell Horizinsin Lymphoma》的主题介绍。Javier Munoz博士分别介绍了目前CAR-T研究在最新的国际会议中报道、CAR-T真实世界数据、CAR-T毒性的管理以及CAR-T对目前临床治疗的影响这四个方面。他指出ZUMA系列研究已显示出阿基仑赛注射液在治疗难治性/高危性大B细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤、复发/难治性惰性非霍奇金淋巴瘤患者中的良好疗效,一线、二线、三线及以上使用均可获益。目前ZUMA-1、ZUMA-2、ZUMA-5以及真实世界研究均显示中位总生存期(OS) 未达到;ZUMA-12研究更是为一线使用提供有力证据,结果显示完全缓解(CR)率可达74%,客观缓解(ORR)率更是高达85%。在毒性管理方面,ZUMA-1研究显示阿基仑赛注射液无3级及以上细胞因子释放综合征(CRS)的发生,并且也无3级以上神经毒性(NE)的发生,安全性良好且不良反应可控。Javier Munoz博士认为CAR-T正在逐步改变淋巴瘤的临床治疗路径,也推荐复发/难治性大B细胞淋巴瘤一线使用CAR-T。他相信淋巴瘤存在治愈的可能,淋巴瘤患者的未来光明且充满希望。
 

 

讨论环节,北京大学肿瘤医院副主任医师应志涛教授就CAR-T治疗目前研究中出现的不良反应和应用前景等问题提出疑问,Javier Munoz博士表示今年12月份将有新的CAR-T临床数据出炉,结果值得期待,也许能进一步解决目前的临床问题。就不良反应方面,有真实世界数据显示有患者在治疗后发生骨髓增生异常综合征(MDS),但发生率并不高,该不良反应是否因CAR-T治疗导致,目前证据尚不充足。北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主治医师吴梦教授就CAR-T疗效问题提出疑问,Javier Munoz博士表示虽然目前部分患者在二线CAR-T治疗后仅获得了部分缓解(PR),未达到CR,但这并不表示CAR-T治疗的疗效有限,而应将PR作为可继续治疗的指征,以持续疗效。解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴浆细胞疾病科袁顺宗教授就CAR-T一线治疗进展后的治疗问题提出疑问,Javier Munoz博士表示该问题还有待进一步研究,CAR-T治疗还有很长一段路要走,但可预见的是,CAR-T的前景是积极且光明的。
 

 

 
 
 
 
从Yescarta的前世今生看CAR-T在中国的未来
 

 

本环节由解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴浆细胞疾病科袁顺宗教授分享了题为《Yescarta的前世与今生》的主题介绍。袁顺宗教授梳理了2009年至2019年CAR-T的历史沿革,详细介绍了CAR-T一代、二代到三代的不断发展,并分享了阿基仑赛注射液2015年至2019年的ZUMA-1研究。他指出对比其他的抗CD19 CAR-T治疗,阿基仑赛注射液的ORR率相对更高,并且长期疗效稳定可维持。目前在美国,阿基仑赛注射液的使用已渐趋成熟;在中国,阿基仑赛注射液是第一个商业化上市的CAR-T治疗药物,相信该药未来可期。

 

讨论环节,解放军总医院血液病医学部血液病亚专科高晓宁教授参与提问。袁顺宗教授认为CAR-T治疗的优势患者一方面可以从患者免疫系统上进行筛选,生物学功能保留完整,免疫系统仍具有杀伤功能的患者,治疗可有一定的优势;另一方面可以从癌细胞上进行筛选,未经多轮化疗,未耐药的患者可从治疗中获益更多。解放军总医院血液病医学部胡亮钉教授指出CAR-T治疗的研究丰富,前景可期,但可能因为治疗费用在普及上存在一定的问题,希望随着在中国的不断发展,可以惠及更多的患者。
 

 

总结

最后,刘代红教授进行会议总结。刘教授对与会专家的精心准备表示感谢,也希望CAR-T治疗可以为中国患者带来更多希望。会议在各位专家学者的热烈讨论中圆满结束!

 

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