由于机体体液平衡紊乱，肝硬化患者（特别是失代偿期患者）常常出现低钠血症。肝硬化低钠血症指的是血钠浓度＜130 mmol/L。肝硬化低钠血症是预后不良的预测因素，与重要的临床结局相关，包括死亡率增加、肝硬化并发症风险增加、生活质量降低和医疗保健负担增加，其治疗仍然具有挑战性。本文综述了肝硬化低钠血症的临床表现和管理方法。

肝硬化低钠血症有两种临床类型：低血容量性低钠血症和高血容量性低钠血症。大多数患者为高血容量性低钠血症，其特征为细胞外液和血容量增加，伴腹水和水肿。相反，低血容量性低钠血症通常无腹水和水肿。

肝硬化低钠血症的临床表现缺乏特异性，主要取决于血钠水平下降的程度及速度，临床上主要有食欲不振、恶心、频繁呕吐、腹胀、乏力、消瘦、表情淡漠、视力下降、肌张力降低、腱反射减弱等。

当血钠≤115 mmol/L时，临床症状较明显，表现为乏力、头痛、肌肉痉挛，表情淡漠、嗜睡，精神失常、谵妄、惊厥或昏迷，甚至因低钠性脑病而呼吸心跳骤停。

关于肝硬化低钠血症的管理，2018年欧洲肝病学会（EASL）临床实践指南的推荐意见如下：

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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