糖尿病人的主食一直是一个老生常谈的话题。作为糖尿病治疗的“五驾马车”,饮食治疗首当其冲,与西方国家的饮食结构不同,中国乃至亚洲都以米面为主食,占比高达55%。众所周知,五谷杂粮多是淀粉,碳水化合物含量较高,这也是为什么中国会成为糖尿病大国的原因之一。
在饮食治疗中,食物膳食的三大营养素合理的占比为:碳水化合物占总能量的55%-60%,脂肪占总能量的20%-25%,蛋白质占总能量的15%,其中优质蛋白(包括大豆蛋白)不少于1/3。
主食指米、面等食品,其主要成分是碳水化合物。1g碳水化合物能提供4kcal热量,碳水化合物应占每天总热量摄入的55%。普通成人一天的主食量约为250~300g(指生重)。每顿吃一个拳头大小的淀粉类主食(如馒头、花卷、米饭等)就够了,一天2~3个拳头的主食就差不多了。
主食是升糖的主要因素,不吃主食身体热量又达不到每日所需,很多糖尿病患者身体出现酮体的主要原因是主食吃得少导致的。同时餐后血糖还很高,这个问题有些人就很迷惑,为啥呀?吃的多餐后血糖高也就认了,吃的少餐后血糖也高。得好好反思一下。
主食吃得少,血糖为什么高?
很多糖友都存在这样的一个饮食误区:认为只要减少主食的量,血糖就会有所降低。其实,这个想法是错误。糖尿病的饮食治疗是需要个体化控制饮食热量,科学合理饮食结构,但并不是单纯的饥饿或不吃主食就可以。
如果主食摄入过少,不仅会产生酮体,使血糖升高外,久而久之,还可能造成肝肾功能的损害。长此以往,还会造成多种营养素的缺乏。使糖友的抵抗力下降,增加患病的机会。
另外,糖尿病患者因为主食吃得少,更易发生低血糖,对身体造成不可以逆转的损害。如果患者长期不吃主食而长期以这些副食品为主,摄入的食物数量和种类都比较多,血糖只会越来越高。
怎么吃主食
建议糖尿病患者在主食中搭配一些粗粮类、杂豆类、薯类的食材。这些不仅是天然状态的全谷、杂豆、薯类含有很多植物膳食纤维,饱腹感强,容易控制血糖反应,而且有利于并发症和心脑血管疾病。
我们一定不要为了达到短期内控制血糖的目的,选择不吃主食!中国人的主食一般是米饭与面食等为主得高碳水化合物食品,在体内分解代谢为葡萄糖,为我们机体提供主要能量来源。减少主食的摄入,意味着葡萄糖的来源减少,身体就必须要动用脂肪产生热量。脂肪分解生成脂肪酸,脂肪酸产生过多,常常伴有酮体生成。酮体中的有机酸可以引起酸中毒。
日本研究证明:先吃一些蔬菜,配些鱼肉,再开始吃米饭,血糖的波动就要比先吃米饭小得多。一小口饭配一大口菜肴,就会比大口吃饭小口吃菜要小得多。还有很多研究证明,用牛奶、豆浆、坚果等配合主食一起吃,都能有效地降低餐后血糖的波动。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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