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健康科普

生活一向健康的我,为何26岁就得了高血压,原来忽视了这个指标

字号+ 作者:小荷相愈故事 来源:小荷相愈故事 2022-05-05 我要评论

大家好,这里是小荷相愈故事栏目,发布真实的疾病故事,我是本篇文章的编辑朱青。 1933年,一个8岁的男孩,因高血压导致脑梗死亡,医学界才发现,身体中的一项健康指标同型半胱

 



 

大家好,这里是“小荷相愈故事”栏目,发布真实的疾病故事,我是本篇文章的编辑朱青。

1933年,一个8岁的男孩,因高血压导致脑梗死亡,医学界才发现,身体中的一项健康指标——同型半胱氨酸,和高血压有关。

如果这项指标过高,高血压患者发生中风甚至死亡的风险会高出十多倍。

本期的讲述者是小荷友@博文,确诊高血压那年他26岁,但是他一点也不作,生活习惯一直很健康,后来他才发现,他的病因和这项指标有关。

确诊高血压那年,我才26岁……但是,我应该是最不可能得高血压的那类人。

 

我平时不抽烟,不喝酒,没有任何不良嗜好;生活规律,基本11点半前睡觉,每周都坚持运动;更无高血压家族史。可以说,我和高血压的几个常见高危因素毫不相关。

 

直到我去医院做了系统的检查,才知道,原来我一直忽视了一项检查,而这项检查指标,和高血压相关,甚至和中风也有关联,但是我发现,在中国很少被提起更别说关注了。

 

  医生让我吃叶酸降血压?

 

我的血压问题其实是在2017年发现的,去了几次医院门诊,医生都说是因为我太紧张的缘故,建议我做一下系统性检查,找找其他病因。

 

我是武汉人,在外省的国企工作,是那种需要经常加班,随叫随到的工作性质,所以这个问题一直耽搁了3年。

 

2020年所有武汉人的关键词,一场疫情,我看淡了很多,那个时候,我的血压问题已经比较严重了,日常平均收缩压一下子飙升到160mmHg(正常情况收缩压应该≥90mmHg且<140 mmHg),那年4月份,由于公司要把我调到更远、更偏僻的地方,我就索性辞职了,准备回到武汉重新开始。

在重新开始前,我决定做一个系统性检查,找到高血压的成因。

做完各项检查后,指标正常,什么问题都没有,但是护士小姐姐递给我一瓶叶酸。

 

叶酸???不是孕妇吃的吗???

 

找到我的主治医生,他说“你的同型半胱氨酸值超标,正常数值是10,你已经50多了,要吃叶酸降一降,但是具体原因还不清楚,需要接着查。”

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋白质分解后的产物之一,正常值应该要在5-15μmol/L,但是如果在Hcy身体里变多了,发生中风甚至死亡的概率就会高出很多。

我搜索到的一个案例,一个二十几岁的男生,发生了脑梗,Hcy值和我一样也是50多。

也就是说,我身体里其实埋着个“炸弹”,再加上我日夜颠倒的工作性质,这颗“炸弹”随时可能爆炸,甚至发生猝死。

但是,我平常饮食一向很健康,一般不贪嘴,为什么一下子会高出50多呢?

医生查房时告诉我说“如果,身体里缺乏维生素的话,身体里的Hcy就很难被分解,会在身体中堆积。”

我理解了一下,也就是可能是我平时蔬菜水果吃少了,身体里的维生素不够用了……天地良心,平常如果不到万不得已,我真的天天吃水果和蔬菜!

既然不是生活习惯和饮食习惯的原因,就只能从基因上找原因了,检查继续进行……

这一次,终于找到了病因——叶酸代谢障碍,由于我的MTHFR基因异常,我的身体利用叶酸(叶酸其实就是B族维生素)能力差,仅通过日常饮食补充B族维生素是远远不够的,所以即便我的日常饮食习惯和作息都相对健康,但还是会导致Hcy浓度过高。

 

也就是说,这是一种基因突变,我属于那类天生的高血压易感人群,而且是运气不怎么好的那类。

 

那么问题来了,是不是就只有我基因突变了呢?和李彦宏同专业出身的我发挥了专业技能,这种基因突变在中国人中是比较普遍的,约有20-25%的比例。

 

所以建议有缘读到本文的小伙伴,尤其是年轻时就患上高血压的人,一定要去查一下Hcy值,中国人中风人数较多就和这个值有一定关系。

 

因为Hcy过高损伤的是血管内壁,血管破损后,血小板就要去修补,破损、修补、破损、修补……无穷尽也……久而久之,血管慢慢变脆,最后引发各种心脑血管的并发症。

  高血压的自救计划

知道了病因,我又重新思考自己的生活习惯。

依照发病原因,我对之前的生活习惯做出了相应的策略调整(职业习惯,请见谅)。

在饮食上,坚持服用叶酸治疗,同时在原来饮食基础上减少肉类食物。基因的问题避免不了,但饮食我们是控制的。

 

首先,我的Hcy值过高和我身体利用叶酸能力较差有关,所以平时一定要坚持服用叶酸,哪里不行补哪里嘛;

其次,少量减少肉类的摄入,当然,这个主要是因为我之前是坚持高蛋白饮食习惯,所以在之后的饮食清单中,需要减少肉类,但是保持鸡蛋、牛奶的每日摄入,毕竟是优质蛋白。

在原来的基础上增加每周运动量。一来,运动可以降低血压这是公认的,坚持运动,对于维持血压稳定来说,甚至能够达到1+1>3的效果;二来运动可以提高身体代谢效率,从而降低身体中的Hcy值。

不惧副作用,坚持用药,以停药为目标努力。高血压要不要吃药,这其实是一道选择题,吃药每年药物对身体100点伤害,不吃药每年高血压对身体1000000点伤害,选哪一个?在利益面前,应该不难选择。

而且,我相信停药是有希望的,之前住院的时候,查房的教授提到说,如果血压控制得好,就可以尝试停药。

最后反馈下经过调整后的效果,3个月后,我通过叶酸+降压药的药物治疗,配合运动和饮食的调整,我现在均值110+,距离停药还有一段距离,继续努力吧。

 

  这场疫情改变了我  

 

身处疫情中心的武汉,你会看见金钱、名利、荣誉等等简直太虚空了,美好的东西可能会在一瞬间消失。

 

如果人活一辈是为了房子,车子,票子,位子,是走在前半辈子用命换钱,后半辈子用钱换命的路上,那么一场灾难过后不得不思考,这些奋斗一辈子的东西值吗?

疫情之后,心态反而好多了,知道原因,对症治疗,再想其他的没有意义了。毕竟,基因是上帝决定的,我要欣然接受。其实最感恩的还是上帝给予我的机会从国企辞职,特别是在这样疫情的大环境下得到父母的支持,生活也没有很多的压力和忧愁。

如果没有空闲去检查身体,我想我是不可能抽出时间住院来查高血压的,毕竟之前在外地工作,工作事务繁多。尤其是黑白颠倒的工作时间,身上一直背着定时炸弹的我随时倒下都是有可能的。感恩的是这一切都在一场疫情过后改变了

虽然我年轻时就患上了老年疾病,或许真的是一次绝佳的机会,就像体验了时光机,来到几十年后,行将就木,不得不思考这些问题,死亡是什么,死后往哪里去,这一生的意义在哪里?然后再回到现实,或许就明白了,这一生该如何去生活。

于我而言,这一生应当如此度过:每一天感恩地生活,去爱身边的人,这就足够了。

 

 

2020年10月,我顺利入职,生命另起一行。

 

 

小荷相愈故事希望这个故事能够被更多人看到,中国高血压患病人群有2.45亿之巨,高血压是一颗随时容易爆炸的炸弹,爆炸的后果,可能是脑卒中,甚至死亡。

 

而Hcy指标一直很少被提及,但是一旦Hcy升高,脑卒中的风险就会增加十几倍,这也是年轻人发生猝死的原因之一,希望更多人能够了解它。

 

我觉得可以把高血压当成一个“问题”去分析,本期的主人公@博文的处理策略就很值得学习。

 

在他看来,不断遇到问题才是每个人生活的主题,遇到问题后,发现原因,并提出合理的解决方案就好,尽人事,其他的就无所谓了。

 

很欣赏他那种特别松弛的态度。

 

让我想起电影《生活多美好》里的台词:All you can take with you is that which you've given away.

 

生、老、病、死不可避免,但是回望前路,可以自豪地说,那美好的仗我已经打过了,当跑的路我已经跑尽了,所信的道我已经守住了,从此以后,必有公义的冠冕为我存留。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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