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健康科普

高血压的人,睡眠不好,失眠 有可能是这几种降压药引起的

字号+ 作者:心血管王医生 来源:心血管王医生 2022-05-07 我要评论

所以高血压的人如果睡眠质量不高,需要看看是不是自己的降压药引起的。

高血压的人,睡眠不好,血压会更高!
可是您知道吗?


导致睡眠不好,导致失眠的原因,有很多种,一方面是压力过大,一方面就是失眠症,其实还有一种可能那就是有些降压药也会引起睡眠质量下降。

 

所以高血压的人如果睡眠质量不高,需要看看是不是自己的降压药引起的。

一、可能对睡眠造成影响的降压药

 

 

1、洛尔药物

比如说酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等等洛尔类降压药。这一类降压药不但能够降血压,也能降心率,还是治疗心衰、心肌梗死、心律失常的基础药物。
但洛尔药物可能会对中枢神经系统有副作用,可能导致恶梦、幻觉、睡眠片段及白天过度嗜睡,甚至造成失眠。
所以,服用洛尔类降压药的朋友,看看自己睡眠质量怎么样,如果有睡眠问题,最好找找原因,看看和降压药有没有关系。

 

2、利尿药物

利尿剂是常用的5大类降压药,最常用的就是氢氯噻嗪,还有一些复合制剂,比如降压0号,复发利血平等都含有利尿药。
利尿药物虽然不会直接影响神经系统,但是利尿药物如果晚上服用,可能会导致夜尿较多,频繁起夜,会导致睡眠质量下降。

 

3、中枢神经性降压药

这一类降压药使用较少,大部分人不会使用到这一类降压药。但如果极少数人正在使用中枢性降压药可乐定、甲基多巴等药物,需引起注意。
这类降压药,可引起失眠, 甚至造成严重的失眠。

 

二、不会影响睡眠的降压药

 

 

 

那么哪些降压药对于睡眠影响不大,或不影响睡眠呢?


我们常用的普利、沙坦、地平基本上不影响睡眠。研究显示,对于睡眠影响最小的是普利类降压药,比如贝那普利、依那普利、培哚普利等。


地平类降压药对睡眠呼吸的影响较小, 对失眠性高血压的晨峰现象有良好的控制作用。


所以,如果综合判断,自己睡眠质量不够好,在医生指导下看看有没有必要更换降压药。


当然,对于高血压的人,来说,睡眠只是我们的一部分。我们不能单纯因为睡眠质量不高,就随便更换降压药。


一定记住:更换降压药是医生的任务,而不是自己的权利。


 

三、即使有睡眠质量问题,

这些人的洛尔或利尿剂不能轻易停药

 

 

有的高血压朋友,即使怀疑自己的睡眠质量不高和洛尔药物有关系,也不能随便停用。


比如说,心率快的高血压患者,比如说心衰、心肌梗死、心绞痛、快速心律失常的患者。这几种情况基本上是必须使用洛尔药物的,所以不能停药。一定停用洛尔药物,势必可能会造成心脏病加重。


比如说心衰不稳定的患者,在使用利尿剂,或者难治性高血压在使用利尿剂。最好放在上午服用,减少夜尿的情况。

 

四、睡眠质量不高

是高血压的原因,也是高血压的结果

 

长期的高血压,如果没有控制,或控制不好,我们也会失眠,与血压正常的人相比,高血压患者的失眠率更高,可达40%~60%所以当我们失眠的时候,要去测测血压,看看是不是高血压引起的。
睡不好觉,失眠后,我们不但精神状态差,交感神经兴奋,心率加快,血压也会升高。所以当我们昨天晚上没睡好的情况下,第二天测量血压,经常比平时要高一些。

 

五、睡好觉的办法

 

 

1、先得控制好血压,因为高血压本身就会导致失眠。
2、选择适合自己的降压药,尽可能避免影响睡眠的降压药。
3、保证卧室白天通风,空气清新,被褥干净舒适;睡前不要吃的太饱,可以吃点莲子、百合、酸枣仁、栗子、龙眼、莲藕等食物。
4、如果还是失眠,那就需要去看医生,在医生指导下使用助睡眠的药物。

 
 

 

总之,高血压的人,更应该睡好觉!

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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