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健康科普

医生的“红舞鞋”

字号+ 作者: 健康报 来源: 健康报 2022-09-02 我要评论

一代人终将老去,但总有人正年轻。年轻人拥有活力和无限可能,他们需要在成长过程中不断打磨自己、积累经验。虽然时代在变,但在人生的舞台上,这些历练一直未减。

一代人终将老去,但总有人正年轻。年轻人拥有活力和无限可能,他们需要在成长过程中不断打磨自己、积累经验。虽然时代在变,但在人生的舞台上,这些历练一直未减。

 

 

“伟大”背后的苦难

 

1957年高考过后,我收到了哈尔滨医科大学的录取通知书。今后如何在陌生的大学里生活、学习?我暗下决心,要用“智慧征服一切”为座右铭去奋斗。

1962年,我大学毕业后留在了哈尔滨医科大学附属医院外科工作。入职后前两年在各科室轮转,随后固定专业。

工作没几天,我就体会到前辈们常说的“医路坎坷”,因为业务不熟练被上级医生责备,医院“末位淘汰”制度带来重重压力……种种不顺让我不得不打起十二分精神来努力!多读书、多参与手术、勤思考、多总结,将手术的一招一式、手术流程熟稔于心。

记得曾听到一名医生自述住院医生时的经历,因病历有瑕疵,大查房时病历被主任扔到一边。经过多年的努力奋斗,这名医生现已是国内著名专家。看来,压力和挫折会变为动力,牵引人不断努力进步。

芭蕾舞演员在台上光鲜亮丽,其背后的艰辛谁人知晓?强者都是含泪奔跑的人,很多成熟的外科专家亦如此,默默努力、坚持不懈,他们都是刀尖上的“舞者”,正应了那句名言“伟大的背后都是苦难”。

 

不断精进自身技艺

 

中年后,深感医生要兼具精湛的技术和人文情怀,二者缺一不可。

 

精湛的技术来源于临床实践。技术是医生的立身之本,是患者的救命之本。通过临床实践,医生的思维能力才能不断提升,年轻医生必须扎根临床实地工作,并从中不断获取经验、教训,提升自己的能力。我们要善于观察、思考,挖掘临床问题,解决问题。

在多年的实践中,我也曾进行了一些创新尝试,例如对引起库欣综合征的肾上腺腺瘤进行手术后,会造成肾上腺皮质功能低下,对于肾上腺细胞我们开展了相关研究,探寻解决方案。骨盆骨折后尿道狭窄,多次手术很难做到对端吻合,我设计了长针在术中的应用,可做到确切对端吻合,术后不必尿道扩张。

对一些疑难杂症,常常无指南、经验可借鉴,我们只能逢山开路,遇水搭桥。曾遇到一名老年女性宫颈癌患者,放疗后发生膀胱阴道瘘、阴道直肠瘘,只能姑息治疗。我们为其行双侧输尿管结肠吻合,乙状结肠腹壁造口,术后患者顺利出院。

学医先学做人,“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”。医学充分体现以人为本,一名有温度的医生对患者来说,其作用可能并不亚于药物。医生的良好态度不仅有助于问题的解决,更能让患者内心的焦虑和无助得到缓解。

著名妇产科专家林巧稚曾接诊一名怀孕三个月,同时患宫颈癌的患者。按常规,患者应尽早切除子宫,但家属非常想要这个孩子。林教授决定严密观察,让患者继续妊娠到足月,亲自为其剖宫产,将孩子保住,同时又积极安排宫颈癌治疗。林教授用非常规的手段赢得了一个普通家庭的幸福。

 

 

一步步走向成熟

 

记得一次外出会诊,我遇到一男性患者,其右腹股沟股动脉上有4.0厘米×3.0厘米×3.0厘米转移瘤。手术顺利进行,只剩一点与股动脉粘连,钳夹后发生大出血,只能游离髂内动脉与股动脉远端吻合。术后,患者下肢血循环良好。细节决定成败,这例难忘的手术最后成功了,但回想细节,至今还让我心有余悸。

还有一次,我为一名老年男性患者会诊,患者无痛性肉眼血尿,膀胱内左输尿管口下方有三枚乳头状小肿瘤,CT尿路造影和超声检查左肾盂及输尿管未见占位病变,造影可见左肾盂0.5厘米充盈缺损。

左肾盂是否存在肾盂癌?这给术式选择带来影响。有专家提出,仅处理膀胱肿瘤,左肾盂待观察。但是,如果漏掉左肾盂癌,预后不良。我们与患者家属沟通,决定行探查手术。术中切开左肾盂,直径0.5厘米的乳头状瘤映入眼帘,诊断无误。

人生过半,单靠读书、埋头临床工作,再努力也很难提升自己,必须走出去开阔视野。

1973年,在老师的帮助下我到复旦大学附属华山医院泌尿外科进修一年。返院后,刚好科主任外出,我已能独当一面,担起病房工作。

1989年,我作为访问学者到日本医科大学学习。1988—1989年,日本医科大学共开展3例可控回结肠膀胱成形术,我有幸观摩了其中的2例。记得观摩的一例手术持续到午夜12时才结束,我坚持到最后,边拍照边记录。在日访问期间,也让我感触很多,日本学者的敬业精神让我佩服。

每当穿上白大衣,就宛如舞者穿上那双具有魔力的红舞鞋,在人生的舞台上不停旋转、跳跃,直到生命最后一息。

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