1.新增“卡瑞利珠单抗或特瑞普利单抗+吉西他滨+顺铂”列为鼻咽癌一线治疗Ⅰ级推荐 ，“替雷利珠单抗+吉西他滨+顺铂”列为Ⅲ级推荐。

2.将“卡瑞利珠单抗”升级为鼻咽癌二线或挽救治疗Ⅱ级推荐。

3.新增“派安普利单抗”列为二线或挽救治疗Ⅲ级推荐。

CAPTAIN-1st 研究中独立影像评估（IRC）评估卡瑞利珠单抗联合GP（吉西他滨+顺铂称为GP方案）的中位无进展生存（mPFS）期达到 10.8 个月，与GP组对比延长了6.9个月（P＜0.0001），使死亡或者疾病进展风险下降49%。IRC评估卡瑞利珠单抗联合 GP 的1年无进展生存（PFS）率为GP的2倍（45.8%对20.5%），18个月PFS率约为GP的3倍（34.8%对12.7%）。卡瑞利珠单抗联合GP显著延长了患者 PFS。

JUPITER-02 研究特瑞普利单抗联合化疗mPFS 显著延长，从安慰剂组的8.0个月，延长到 11.7 个月（P =0.0003）。

1.新增“特瑞普利单抗+顺铂+紫杉醇、信迪利单抗+顺铂+紫杉醇/5-氟尿嘧啶（5-FU）、纳武利尤单抗+ 顺铂+5-FU、纳武利尤单抗+伊匹木单抗、卡瑞利珠单抗+顺铂+紫杉醇”为一线治疗Ⅰ级推荐”。

2.二线治疗新增“替雷利珠单抗”Ⅰ级推荐。

1.将“阿替利珠单抗[程序性死亡配体1（PD-L1） 肿瘤细胞（TC）≥50%或肿瘤浸润的免疫细胞（IC）≥10%](1A类）、替雷利珠单抗联合培美曲塞和铂类（1A类）” 升级为Ⅳ期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐。

2.将“阿替利珠单抗联合培美曲塞+卡铂（1A类）、舒格利单抗联合培美曲塞和铂类（1A类）”列为Ⅳ期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐；将“特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类（1A 类）”列为Ⅳ期无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗Ⅱ级推荐。

3.将“替雷利珠单抗(1A类)”升级为晚期非鳞NSCLC二线治疗Ⅰ级推荐。

4.将“同步或序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）”列为局部晚期非鳞NSCLC巩固治疗Ⅲ级推荐。

5.将“ⅡA-ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗（PD-L1 TC≥1%）”列为非鳞NSCLC辅助治疗Ⅱ级推荐。

6.将“纳武利尤单抗联合含铂化疗（1A类）”列为非鳞NSCLC新辅助治疗Ⅲ级推荐。

IMpower010是首个早期NSCLC术后辅助治疗研究，早期 NSCLC术后辅助治疗应用阿替利珠单抗组的无病生存（DFS）期显著优于最佳支持治疗（BSC）组。

2021年10月15日，美国食品与药物管理局（FDA）批准阿替利珠单抗用于Ⅱ~ⅢA期 PD-L1≥1%的 NSCLC 经铂类化疗后辅助治疗。

CHECKMATE 816研究：ⅠB~ⅢA期NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗。纳武利尤单抗（NIVO）+化疗对比化疗新辅助治疗可显著提高可切除NSCLC患者的pCR(24.0%对2.2%)，同时安全性可耐受。

1.将“阿替利珠单抗（限PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）（1A类）、信迪利单抗联合吉西他滨和铂类（1A类）、卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和铂类（1A类）”升级为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐。

2.将“舒格利单抗联合紫杉醇和铂类（1A类）”列为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅰ级推荐；将“派安普利单抗联合紫杉醇和铂类（1A类）、特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类（1A类）”列为晚期鳞状NSCLC一线治疗Ⅱ级推荐。

3.将“替雷利珠单抗（1A类）”升级为晚期鳞状NSCLC二线治疗Ⅰ级推荐

4.将“同步或序贯放化疗后使用舒格利单抗（1A类）”列为局部晚期鳞状NSCLC巩固治疗Ⅲ级推荐。

5.将“ⅡA~ⅢA期术后辅助化疗后阿替利珠单抗维持治疗（PD-L1 TC≥1%）”列为鳞状NSCLC辅助治疗Ⅱ级推荐。

6.将“纳武利尤单抗联合含铂化疗（1A类）”列为鳞状NSCLC新辅助治疗Ⅲ级推荐。

将“度伐利尤单抗+依托泊苷/卡铂或顺铂”调整为广泛期小细胞肺癌一线治疗Ⅰ级推荐

一线治疗中，Ⅰ级推荐不再区分非上皮型和上皮型恶性胸膜间皮瘤 (MPM)；Ⅱ级推荐增加“度伐利尤单抗联合培美曲塞+顺铂”；Ⅲ级推荐增加“纳武利尤单抗+联合培美曲塞+顺铂”。

二线治疗中，“纳武利尤单抗”由Ⅲ级推荐改为Ⅰ级推荐；Ⅲ级推荐增加“帕博利珠单抗”；增加“三线及以上治疗”；Ⅰ级推荐增加“纳武利尤单抗”；Ⅲ级推荐增加“帕博利珠单抗”。

仅更新/新增注释。

一线治疗中，新增“PD-L1 联合阳性评分（CPS）≥5，XELOX联合信迪利单抗（1A类证据）”为Ⅰ级推荐;新增“PD- L1 CPS<5或检测不可及，FOLFOX/XELOX联合纳武利尤单抗（1B类）”、“PD-L1 CPS<5或检测不可及，XELOX/联合信迪利单抗（1B类）”Ⅱ级推荐。

一线治疗中，新增“纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（2B类，dMMR/MSI-H）、帕博利珠单抗单药联合顺铂/氟尿嘧啶（2B类，dMMR/MSI-H）、纳武利尤单抗联合FOLFOX/XELOX（2B类，dMMR/MSI-H）”为Ⅲ级推荐；新增“一线治疗（HER2阳性）”内容。

二线治疗，新增恩沃利单抗（2A类证据，dMMR/MSI-H）为Ⅰ级推荐。

三线或后线治疗，删除“帕博利珠单抗”Ⅱ级推荐。

ORIENT-16研究是中国首个证实免疫一线治疗显著延长晚期胃癌总生存的Ⅲ期临床研究。信迪利单抗+化疗对比安慰剂+化疗，PD-L1 CPS≥5和全人群，都显示出总生存的显著效益；信迪利单抗+化疗PD-L1 CPS≥5人群中位总生存（OS）期延长5.5个月（18.4个月对12.9个月，P=0.0023），死亡风险降低34%；全人群中位OS延长2.9个月（15.2个月对12.3个月，P=0.0090），死亡风险降低23%。

KEYNOTE-811研究是免疫联合方案在人表皮生长因子受体-2（HER2+）转移性胃或者胃食管结合部癌的探索。帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗疗效对比安慰剂+曲妥珠单抗+化疗疗效，客观缓解率（ORR）提升22.7%（74.4%对51.9%，P=0.00006），完全缓解（CR）提升8%，持续缓解时间（DOR）延长1.1个月。

中晚期肝细胞癌（HCC）免疫治疗一线策略选择，将“信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物（1A类）”升级为I级推荐；将“度伐利尤单抗联合替西木单抗（1A类证据）”列为Ⅰ级推荐。

中晚期HCC免疫治疗二线策略选择，删除“纳武利尤单抗”Ⅰ级推荐，将“替雷利珠单抗 ”列为Ⅰ级推荐。

ORIENT-32研究是首个达到阳性终点的PD-1联合Ⅲ期研究，信迪利单抗联合贝伐珠单抗对比索拉非尼，中位生存时间未达到，与索拉非尼相比有显著性差异生存获益（mOS，NE对10.4个月，P<0.0001），死亡风险降低43%。信迪利单抗联合贝伐珠单抗降低疾病进展风险43%，PFS显著改善（mPFS，4.6对2.8 个月P<0.0001）。