急会诊。急诊科内。

这是一个50岁男性患者，我去的时候他已经清醒了。送他来的朋友详细描述当时情况：患者正摸牌时突然眼睛发直，头和肢体转向一侧，全身僵直，意识丧失，滑倒在椅子下，无口吐白沫及大小便失禁，他们给掐“人中”（这种做法对吗？），约2分钟患者清醒，但觉得浑身酸困无力。

仔细查体，未发现阳性神经体征。考虑癫痫发作。收住院。

详细追问病史，患者自述既往有4次发作，均在打麻将时发生，其中2次出现意识障碍，2次无意识障碍，但都有胃部不适，头晕感，有时还可闻见奇怪的臭味。好吧，嗅幻觉，强直，意识障碍。复杂部分性发作继发全面强直性发作。脑子里回想着麻将、癫痫，麻将和癫痫有关吗？决定扒一扒麻将与癫痫那点事。

世界其实很小。一找，找到一些和麻将、癫痫有关的研究。其中一篇文献描述：14例患者均在打麻将时诱发癫痫。其中2例表现为发呆和头向右偏转，随之出现全身强直-阵挛性发作；余12例表现为全身强直-阵挛性发作。13例患者只在打麻将程中出现癫痫发作，1例患者除打麻将过程中出现癫痫发作，打扑克牌过程中也出现癫痫发作。14例患者，平时均无癫痫发作史。癫痫发作距打麻将的时间多数2-4h，最长6h，最短1h。（以上数据引用下图文章数据）

说起麻将中国人都熟悉，不能不佩服古代人民的智慧，发明了这个国粹，能让大家在无聊时打发时间，有聊时增进情趣。但是任何事情都要一分为二地看待，若打麻将成为赌博，可能会负债累累、妻离子散，可能会引发一些恶性事件。

然后，就是打麻将怎么就会引发癫痫呢？先抛开那些深奥的医学知识推理一下，连续作战N小时，一边是赢得热血沸腾、双眼放光的哥们，一边是输得天昏地暗、额头冒汗的哥们，还有两个不输不赢的叔叔，一边计算着自己的牌、一边还要看着别人的牌，一不留神别人打的牌没看见这一局就完了。多么辛苦的脑力劳动啊！！

那么打麻将为什么会导致癫痫呢？从医学角度，首先麻将引发的癫痫是一种少见的反射性癫痫。什么是反射性癫痫呢？反射性癫痫是在某种特定的刺激下出现的癫痫发作。反射性癫痫约占癫痫人群的5-6%，常见的反射性癫痫有：1.光敏性癫痫；2.听觉反射性癫痫；3.躯体感觉放射性癫痫；4.精神感觉反射性癫痫；5.内脏感觉反射性癫痫。

玩麻将的过程实际是一种大脑对信息的整合与处理的过程，其中涉及大脑对大量信息的输出与输入，包括记忆、计算、推理、策略、决断等，而在这些过程中患者的空间思维、视觉刺激及自身活动均能导致癫痫发作。古人有一句话叫“日出而作，日落而息”，简单地说就是太阳出来就工作，太阳落山就休息。虽然说睡得有点早，但起码是一种规律的生活方式。麻将反射性癫痫多发生在夜间，这很可能不是偶然现象，因为熬夜打麻将是某种程度的睡眠剥夺。睡眠之于人类的重要意义无须赘述。睡眠剥夺追溯历史是一种酷刑，就是强迫一个人持续不睡觉，最后导致一个人精神紊乱、怪病丛生。睡眠被剥夺之后常常会出现易怒、烦躁不安、记忆力下降、注意力不集中、反应迟缓等，长期睡眠剥夺则会导致多种疾病。前面我们文献中所说的14例患者癫痫发作距打麻将的时间多数2-4h，最长6h，最短1h，那么通宵作战的风险可想而知。另外长时间打麻将会使人精神高度紧张、疲劳、体力消耗过多，加之通常在狭小的空间里，吸烟者吞云吐雾，所有的人会长时间处在一种缺氧环境，这些诱因会导致全身及大脑内环境的紊乱，致使脑部神经元异常放电，出现癫痫发作。

一些研究显示，还有很多特殊的脑力游戏会诱发癫痫，例如计算性癫痫、绘图性癫痫、国际象棋、纸牌性癫痫、决定性癫痫、跳棋性癫痫等。看来脑力活动诱发的癫痫还不少见。想想年轻时的我也有一段放寒暑假和隔壁爷爷奶奶打麻将打的热血沸腾的时候，也有自我“睡眠剥夺”，追星、追剧、追游戏，往事不堪回首啊……为了自己的健康真心希望亲们避免长时间沉溺游戏，不要自我剥夺睡眠，规律生活，健康每一天。

除此以外，癫痫病人生活中应注意的一些事项也一并介绍一下：

1. 避免饮用浓茶、咖啡、白酒、巧克力、可乐、含咖啡因的感冒药等；

2. 不能熬夜，避免玩刺激游戏、看一些血腥电影等；

3. 避免从事危险职业或活动例如开车、高空作业、游泳等；

4. 穿衣应宽松，避免紧口、高领衣服、系领带等；

5. 正在服药的患者不能自行减药、停药；

6. 卧室尽量摆设少的家具，有时可增加床档。

当旁边有人发生癫痫发作，正确的做法是什么呢？

1. 迅速使病人侧卧，把缠有纱布或干毛巾的压舌板放在上下牙之间，以防咬伤舌头；

2. 松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止误吸；

3. 不要刺激或压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位；

4. 拨打120急救电话；

5. 切记：癫痫一旦发作就会循着发病形式直到发作自行结束，所以不要试图通过按压或约束患者达到控制发作的目的。
 

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