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4月11日,据韩媒报道,因涉嫌吸毒正在接受警方调查的韩国影帝刘亚仁,经确认他过量摄入了唑吡坦。而这也是刘亚仁体内检出的第五种“毒品”。
说到唑吡坦,大家或许会感到陌生,但提到药品思诺思,相信不少人尤其是失眠患者,都很熟悉。思诺思的药品通用名即为酒石酸唑吡坦。很多人有入睡困难的问题,睡前吃一片酒石酸唑吡坦,能帮助自己快速入睡,是一件很容易的事情。然而,这类安眠药真的就安全吗?
是良药还是毒药
酒石酸唑吡坦属于非苯二氮卓类,是新一代镇静催眠药,优点是起效比较快,在体内代谢较快,不影响第二天的工作、生活,是一种比较理想的调节入睡困难的药物,比传统的苯二氮卓类药物更安全,日间镇静等不良反应较少。由于酒石酸唑吡坦成分中有乳糖,如果患者同时患有先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏症等疾病,就要禁止使用。
具有酒石酸唑吡坦成分的安眠药成瘾性极强,易被当作毒品使用,是国家管控二类精神药品。目前,药物成瘾的原因不明,以下高危因素很可能导致药物成瘾:
长期(超过4周)使用或高剂量使用药物。
合并使用苯巴比妥类药物和酒精。
有依赖人格特征和药物滥用的易感素质者。
药物成瘾的两个特征为耐受性增加和产生依赖。耐受性增加是指增加药物剂量才能得到原有的疗效,比如最初吃1片药能帮助入睡,后来要吃4片。
依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖表现为耐受性增加和戒断反应。戒断反应是指患者突然停用或减量使用安眠药后,出现失眠、焦虑、出冷汗、手抖、恶心等症状,严重时可出现癫痫,甚至可以致命。心理依赖则表现为对药物的渴求,从而导致行为的失控。
使用安眠药的注意事项
很多患者对安眠药的认识和使用存在误区,导致安眠药物有害性使用或依赖的发生,因此安眠药物的正确使用十分重要。为保证服药安全及有效性,请务必在专业医生的指导下用药治疗失眠,避免自行选药、加量、停药等,以致发生药物依赖等不良反应。
1.个体化原则
小剂量开始用药,一旦达到有效剂量后不宜轻易调整药物剂量。
2.给药原则
按需、间断、足量。
3.特殊人群
如儿童、孕妇、哺乳期妇女,以及肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、急性闭角型青光眼、重症肌无力等疾病患者不宜服用安眠药物。
4.疗程方面
药物治疗方案一般应用短于4周,超过4周的药物干预需要至少每个月到医院定期评估。
除此之外,安眠药物服用还有如下注意事项:
预期入睡困难时,睡前 5-10 分钟服药。
上床后 30 分钟仍不能入睡可即时服药。
夜间醒来无法再次入睡,且距离预期起床时间大于 5 小时,可即时服药(半衰期短的药物)。
慢性失眠患者,应用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等药物间断治疗,即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。
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