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健康科普

血糖波动大,对身体有什么危害?

字号+ 作者: 大糖医 来源: 大糖医 2022-08-30 我要评论

不佳的血糖控制可以导致急性或长期并发症,如能够增加冠状动脉疾病和卒中风险的血管损伤等。血管损伤还会导致视力丧失、肾病和神经损伤等。

血糖在目标范围内时间”(TIR)指糖尿病患者处于最佳血糖范围70-180mg/dL内的时间比例。糖尿病管理的目的就是增加处于这一目标范围内的时间,尽量减少过高和过低的血糖水平。不佳的血糖控制可以导致急性或长期并发症,如能够增加冠状动脉疾病和卒中风险的血管损伤等。血管损伤还会导致视力丧失、肾病和神经损伤等。

血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。在糖尿病治疗中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能降低血糖的波动性。

 

近年研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性也有密切关系。

 

基础研究证实,人体组织细胞对于稳定的高血糖环境,具有一定的适应能力,而当处于反复波动的高血糖环境时,这种适应能力欠缺,从而导致血管内皮细胞的受损,促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实,血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

一般来说,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高,预后越差。一些患者尽管平均血糖水平不高,但血糖波动幅度很大,由此也会导致并发症的发生。

 

严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。为了减少并发症、改善患者的预后,临床上要求对糖尿病患者的血糖控制较以往更加严格。但同时必须注意到,血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加,前者带来的益处在一定程度上被后者所抵消。为了趋利避害,取得最佳的临床效果,国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念。按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制;二是对血糖波动性的控制。不可片面地强调对血糖严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。因此,在糖尿病治疗中,我们既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地降低血糖波动性,只有这样,才能延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

 

 

 

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